患者
在旅游景点跟别人生气后感觉心跳加速并伴有轻微的心慌，但很快感觉腰部无力，瞬间就站不住了，当时手里拿着手杖并有人搀扶便单膝跪在地上，口服速效救心丸后好转，但仍然有头晕头疼心跳加速心慌等症状，我想问大夫我这是心脏病发作吗（我做过心脏支架）（女，54岁）
李晨鹏医生
这是情绪应激导致的全身反应。
李晨鹏医生
就像有人吵架气晕一样。 每个人对情绪刺激的反应不一样。
患者
会对心脏有影响吗
李晨鹏医生
目前患者什么感觉？
患者
我需要做下哪方面的身体检查？
患者
目前就是头疼头晕，心慌，心跳加速，感觉后背不舒服
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李晨鹏医生
如果患者目前没有不适，可能当时对心脏一过性影响。 就像别人掐你胳膊一下，就是疼一下。
李晨鹏医生
做个头颅核磁共振，心电图，心脏彩超，化验心肌酶看看。
患者
因为当时我是在景区，不想耽误旅游团队的行程，感觉自己也没有什么问题，所以休息了一会儿继续游玩
李晨鹏医生
一般是一过性的应激反应。 如果当时导致心梗脑梗严重的不良反应，一般患者当时就受不了，估计当时就需要120了。我说的是一般情况。 特殊患者就不好说了
患者
一过性的应该不会有什么大问题，只是以前从来没有过这种感觉，
李晨鹏医生
一过性的一般不会有大的不良反应。 但是不能排除其他特殊情况。
患者
听您这么说我就放心了
患者
特珠情况是指什么？
李晨鹏医生
这种纠纷，有不舒服的还是报警好，让警察处理了相互签个字最好。
李晨鹏医生
特殊情况就是不可预料的情况。说不清的情况。
患者
当时没想把事情闹大，也不是什么大事，就是当时的领队素质低冲队里的好多人都大喊大叫的，只是我的性格不允许别人那么不尊重我，就生气了，还把自己气的那么狼狈，只想着自己过会好了别耽误大家的行程就好，报警的问题根本没想
李晨鹏医生
你现在可以简单点化验心肌酶，做个心电图，测测血压看看吧。这样花费小。 一般一过性的应激反应，是没有什么的大的问题的。
患者
开始最明显的感觉是心跳加速，紧接着腰部不适，就好像是腰疼的一样，瞬间就厉害了，最后到站不住也就二十秒左右，我就想知道为什么会导致腰部这么大的反应
李晨鹏医生
你看电视，所有人的情绪反应，最后都会瘫倒地上
患者
好像就是腰部被点了穴一样一点劲都没有了，说疼也不是疼的多厉害，
患者
我当时如果手里没有那个手帐，没有人搀扶的话，也会一下子倒在地上
李晨鹏医生
对的，情绪反射，好多都是瘫倒的
患者
我就是因为看电视上有的人一生气就倒在了地上，有的甚至带来生命危险，所以有点后怕，
李晨鹏医生
悲伤时，做地上哭。 吓到了，吓瘫倒地上
李晨鹏医生
现在过来了，应该没有什么大的问题
患者
我这是心脏受到了刺激导致的全身一过性反应吗
李晨鹏医生
考虑是
患者
我心脏支架六年多了，当时是心脏前降支近段狭窄了82%，心绞疼发作很频繁，造影后决定支架一枚，我想问下大夫支架后为什么还会心绞痛
李晨鹏医生
支架里面会再次狭窄。
李晨鹏医生
所以，会再次心绞痛
患者
做过心脏CT，显示支架内没有问题，当时造影右冠状有50%的狭窄，这个50%会引起心绞痛吗
李晨鹏医生
会，有狭窄，就会发作心绞痛
李晨鹏医生
没有狭窄，有时冠脉痉挛，也会心绞痛
患者
我平时用药您给我看下需要做下调整吗？我早服用拜阿，代文，欣康，通心络胶囊，晚股用通心络和欣康，睡前阿乐
李晨鹏医生
你用的很全面了
李晨鹏医生
可以添加一个曲美他嗪，营养心肌。
患者
这几种药可以减去的有没有？
李晨鹏医生
没有可以减得
患者
曲美他嗪以前用过，后来改用的通心络
李晨鹏医生
曲美他嗪是营养心肌的，通心络是活血的，可以同时吃
患者
我不懂，开始大夫让同时服用的，后来感觉身体恢复的不错，感觉通心络是中药，曲美他嗪是西药（考虑中西药的负作用），就把曲美他嗪停了
李晨鹏医生
曲美他嗪副作用不大，
患者
那我再加上吧
李晨鹏医生
可以的
患者
状态好的时候欣康可以停吗
李晨鹏医生
目前不建议停。
患者
总之我感觉药还是越少越好的
李晨鹏医生
但是，必须得药还是要用的
患者
我是说身体状态好的情况下
患者
欣康的副作用大吗
李晨鹏医生
可以停试试
李晨鹏医生
主要副作用是头痛
患者
我知道拜阿代文和阿乐是不能停的
李晨鹏医生
是的
患者
好的，谢谢大夫，以后有问题还可以咨询您吗
李晨鹏医生
我是李晨鹏医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。
李晨鹏医生
可以
患者
在哪里找过往咨询记录，我这次是百度上找的
李晨鹏医生
你退出后应该有我的咨询记录
患者
好的，谢谢您的解答，祝您开心
李晨鹏医生
不客气，也祝你身体健康
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咨询时间: 2019-11-04
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