患者
54岁，男，心脏周围神经性疼痛，持续性疼，10多天了，胃有胃黏膜脱落，和十二指肠炎，胆囊炎和胆结石并发症，曾检查出早搏，做了肺部ct说是轻度间质化，心电图和心脏彩超都做了，提示心舒张功能减低，心率不齐（偶见），该怎么办啊，大夫
（男，53岁）
图片因隐私问题无法显示
张华刚医生
你好，有没有明确有没有冠心病的情况呢
张华刚医生
冠脉造影或者冠脉CTA做过没
患者
没有
患者
大夫没让做
患者
需要做这个吗？大夫说没啥事就让回来了，说是可能要是起带状疱疹
患者
从报告上能看出来是不是冠心病吗
患者
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患者
刚做的心电图，写着窦性心律，轻度st段抬高，左心室肥厚
患者
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患者
这是彩超报告
张华刚医生
有没有起疹子呢
患者
没有
患者
但是后背拔罐都起泡了
张华刚医生
如果是带状疱疹就要皮疹的
患者
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张华刚医生
那不一定是拔罐引起的
张华刚医生
有没有图片
患者
心脏附近没起，后背拔罐起了
张华刚医生
哦哦哦
患者
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张华刚医生
远没有高血压
患者
心脏附近没事
张华刚医生
有没有高血压
患者
有高血压，最近血压还行
张华刚医生
没有看见起疹子
张华刚医生
不是带状疱疹
患者
那得咋办，咋确认是不是冠心病，还需要做啥，大夫也没给做，就让回来了
张华刚医生
嗯嗯，目前来看不是典型的冠心病表现
张华刚医生
平时活动怎么样
患者
不大
患者
能是啥引起的疼痛呢😓
患者
疼的时候揉一揉能缓解
患者
心脏有啥毛病吗
张华刚医生
嗯嗯，需要明确一下有没有冠心病
张华刚医生
如果不是冠心病那就问题不大，可能就是神经痛
患者
怎么明确啊😓
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张华刚医生
可以做冠脉CTA或者冠脉造影
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张华刚医生
嗯嗯，心脏彩超还好
患者
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患者
这是再上一次体检报告
张华刚医生
血脂怎么样？
张华刚医生
没有看见血脂的指标
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这里有吗？以前血脂高
患者
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患者
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患者
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张华刚医生
血脂还可以不算高
张华刚医生
可以考虑排查一下冠心病
张华刚医生
不过目前冠心病症状不典型
患者
我要和大夫说查查是不是冠心病是吗
患者
要住院才能查吗
张华刚医生
可以跟医生说一下
张华刚医生
门诊可以查CTA
张华刚医生
造影得住院
患者
cta就能确诊是不是冠心病吗
张华刚医生
是的
张华刚医生
冠脉造影看得更清楚，同时如果有严重狭窄可以同时进行治疗，
张华刚医生
比如说植入支架
患者
目前来看像冠心病吗
患者
冠心病什么症状？感觉不是很严重，就是疼，没有啥窒息的感觉
张华刚医生
不太像冠心病
张华刚医生
冠心病就是心前区疼痛
张华刚医生
与活动有关系
患者
他就是心脏前胸附近疼
患者
但是从b超啥来看不像冠心病是吗
张华刚医生
但不是典型的疼
张华刚医生
一般按摩不会缓解
患者
不是心梗啥的吧
张华刚医生
b超看不出来冠心病
张华刚医生
目前不是心梗
患者
好的，那咋办，如果做了cta不是冠心病呢😓
患者
…
张华刚医生
不是冠心病就排除了最严重的问题
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咨询时间: 2022-08-21
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