春雨医生

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注射甘舒霖胰岛素,一日四次,血糖还是高,20以上。(女,69岁)

冷飞医生

您好,麻烦说一下具体的方案,打的是甘舒霖R和N吗?

冷飞医生

您糖尿病是2型吗

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是了

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一日三餐别是短效,永睡前是长效

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患者

餐前13个单位,睡前14个单位

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请回答

冷飞医生

您的血糖监测是哪一段高呢

冷飞医生

麻烦把您摸血糖值发过来看一下

冷飞医生

您饮食和运动都按要求控制了吗

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血糖没低于18的,最高26,这几天住院的

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一直输液,输液输一白天,没怎么运动

冷飞医生

肝肾功能正常的话建议服用口服药

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患者

换胰岛素起不起作用

冷飞医生

您需要静脉胰岛素把血糖降到大概10左右,然后胰岛素日四次皮下注射强化降糖

冷飞医生

建议更换胰岛素

冷飞医生

您用的胰岛素效果有可能不怎么好

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用的是甘舒霖的,

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患者

现在就是一日四次

冷飞医生

您可以换成门冬胰岛素三餐前打,睡前换成重组甘精胰岛素,如果肝功能和肾功能正常的话,可以三餐时嚼服拜糖苹,并且严格控制饮食

冷飞医生

每餐主食量控制在2两就可以,不能吃太多,不要吃含糖量高的食物,比如发面食物,粥类,煎炸食品,含淀粉多的,比如土豆,地瓜,玉米,粉条,山药等等。配菜不做要求,不是煎炸,不放淀粉不放糖就可以,吃清淡的炒菜和炖菜

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2017-12-24
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冷飞
冷飞  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
葫芦岛市中心医院
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