春雨医生

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患者

男,81岁,长期高血压病史。血压187/80,心跳70,头昏这种情况怎么办?早上服用了拜新同,亚莫利(格列美脲)也服用2片(2mg),早上吃了肉包子,粽子和鸡蛋后上床休息。上午10.30分起床后头较昏,11.30用菊花泡水喝,血压一直降不下来。胸不闷,头脑清楚。(男,81岁)

陈志龙医生

你好,血压太高了,要先把血压下去。

陈志龙医生

拜新同现在怎么吃?

陈志龙医生

有糖尿病?饮食要注意。

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患者

早上吃一片

陈志龙医生

血压还是一直187?

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患者

每天早上吃一片拜新同和两片(2mg/1片)格列美脲,晚上睡觉前吃立普妥20mg1片和泰嘉25mg3片。

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患者

对,这一个多小时一直在180/80到187/87之间

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患者

头昏

陈志龙医生

平时血压怎么样?

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患者

平时血压比正常低点

陈志龙医生

那就是还可以

陈志龙医生

现在可以拜新同再吃一粒

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患者

拜新同可以再吃一片吗

陈志龙医生

可以

陈志龙医生

一天最多两片

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患者

不会有影响吗

陈志龙医生

不会

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患者

陈志龙医生

现在血压太高

陈志龙医生

如果家里有卡托普利,也可以卡托普利,一片,舌下含服

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患者

没有您说的那种药

陈志龙医生

那就先吃拜新同

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患者

您的意思拜新同.30mg可以再吃1片吗

陈志龙医生

嗯嗯

陈志龙医生

要监测血压。

陈志龙医生

血压高压控制140左右就好了

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患者

怎么监测血压

陈志龙医生

家里测血压

陈志龙医生

血压计

陈志龙医生

如果出现症状加重,一侧肢体无力,神志不清,就要及时去医院

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患者

好,服药后血压多长时间测一次

陈志龙医生

一个小时

陈志龙医生

卧床休息

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患者

中午饭没吃,要吃点东西吗

陈志龙医生

可以

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患者

患者不想吃,可以不吃吗

陈志龙医生

[自动回复]临时有事,离开下,望谅解。

陈志龙医生

多少吃一些

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患者

刚测血压还有184/80

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患者

13.30吃的拜新同

陈志龙医生

这个可能要去医院静脉用药

陈志龙医生

进一步查下肝肾功能等

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患者

今天是否可以再观察下,如晚上再降不下来去医院可否,因为老人家眼睛看不见,加之前年脑梗过

陈志龙医生

最好及时去

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患者

好的

陈志龙医生

嗯嗯

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患者

您好,刚刚我家人说原来住院时的医生说如血压高时除拜新同可配缬沙坦服用,不知现在可配吗

陈志龙医生

可以。

陈志龙医生

你这血压不好降,要注意

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患者

陈志龙医生

有脑梗病史,更加要注意

陈志龙医生

再发脑血管意外的风险大

陈志龙医生

不好意思,刚在忙

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咨询时间: 2018-06-18
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陈志龙
陈志龙  心血管内科 主治医师
莆田市第一医院
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