患者
您好，我最近一直在熬夜，然后感觉生物钟混乱了，睡眠质量特别差，凌晨3:00才困，然后睡觉多梦，8:00就能醒再睡也睡不着。昨天觉得头晕量血压160／100（男，23岁）
苏建帅医生
你好，头晕多长时间了啊
患者
就这两天
患者
后脑勺觉得晕
患者
我最近心情不是很好，嘴唇发干，也有口臭
患者
睡眠质量差
苏建帅医生
睡眠不好了，容易引起你这种情况的
苏建帅医生
一般睡好了就好了
苏建帅医生
白天有补觉吗？
患者
没有……
患者
我一年前也有高血压
患者
去医院做了全部检查，肝功能，肾功能，验尿
患者
都正常
苏建帅医生
原来血压多高呢
患者
但是血压160／100
患者
吃了半年多的代文
患者
那个时候也是心情紧张
苏建帅医生
你这短时间的睡觉不好，可以导致你说的症状的，
苏建帅医生
降压药停了吗
患者
后来停了
患者
停了有一年了
患者
这不最近我睡眠不好，从10月中旬就熬夜，经常性的。
患者
前天觉得头晕，量了个血压160／100
患者
我一看早上吃了一粒代文
患者
您说我这个应该怎么办呢，我自己都有点害怕
苏建帅医生
你吃点药调理一下睡眠吧
苏建帅医生
你血糖高吗
患者
血脂血糖都不高
苏建帅医生
好的，
苏建帅医生
平常压力大吗
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患者
都是一年前查过的
患者
当时做肾上腺b超還有肝脏B超
患者
就有个中度脂肪肝
患者
肾上腺也没问题
苏建帅医生
嗯
苏建帅医生
你失眠原因找到了吗
患者
没有……
患者
最近就是开心不起来
患者
胡思乱想
患者
睡觉多梦
患者
做梦会惊醒
患者
我这个血压突然这么高，和这个睡眠有关吧
苏建帅医生
这俩量表你你做一下
患者
嗯做完了
患者
我倒是不会有什么极端行为，就是睡眠不好，然后现在血压高上去有点担心
患者
您说我是不是应该吃一周代文调整一下血压昂
苏建帅医生
稍等
苏建帅医生
你现在需要做的是先睡好觉
苏建帅医生
你的降压药停了吗？
患者
今天吃了一粒代文
苏建帅医生
你原来是一直在服用代文吗
苏建帅医生
中间有停药吗
患者
没有
患者
然后现在停了一年了
患者
2020年7月份停的药
苏建帅医生
停药期间血压高吗
患者
不高
患者
停药没怎么量过，但是状态挺好的
患者
最近我作息特别乱，然后降血压又高了
患者
我上午吃的一粒代文，中午量血压还是150／95
患者
是不是降下来也没这么快啊
苏建帅医生
代文达到稳定降压，是3/4天达到稳定效果的
患者
您说我要不要到医院检查下
患者
或者看看中医调一调
患者
我该怎么办呢
患者
代文继续吃么
患者
我这样不会出危险吧
苏建帅医生
不会的
苏建帅医生
安神补脑液，早晚各一支，
苏建帅医生
你睡好觉。血压会降下来的，具体能降多少。就不好说了
患者
那现在代文还用继续吃么
患者
明天呢？
苏建帅医生
你最近先吃着吧，
苏建帅医生
睡觉好了，测量血压，
苏建帅医生
看看后期能不能停下来
患者
好
患者
先观察一段时间是吧
苏建帅医生
嗯，不用担心，放轻松就行
患者
好的谢谢您
患者
💝
苏建帅医生
你现在低压比较高，把血压降下来，睡眠好了，
苏建帅医生
看看能不能后期停下来
患者
行，我先每天早上吃一粒，然后调整下作息
患者
我怕血压高会出危险
患者
我这个应该没事吧？
患者
😢
苏建帅医生
没事的，
苏建帅医生
血压180都没事
苏建帅医生
我的病人，刚刚入院的时候，经常200以上
患者
😢主要我这个年龄
患者
之前查原因也查不到怎么会有高血压
患者
可能就是紧张心理因素吧
患者
控制下来还是希望不要总吃药
苏建帅医生
可以
苏建帅医生
你要先保证睡眠，然后调整心情，血压能降下来一部分
苏建帅医生
我有同学18就血压高，170/100，不吃药，后来在我的劝说下吃药了
患者
现在也一直吃着么？
患者
170／100是有点高了，也是没有原因的高血压？
患者
我姥姥和我妈有高血压，但都是40岁以后才有的
苏建帅医生
他是一直高，家族遗传，原发性高血压，血压早期控制好了，后期就并发症就少了，现在年轻人压力太大，容易出现各种各样的不舒服的，放松心情，有积极向上的心态，这个是最后一次沟通了，以后有事可以再找我，如果没事的话，请给我一个好评
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咨询时间: 2021-12-16
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