患者
三级高血压，每天都服药，血压控制不好，低压始终在90-100.，最近晚上半夜感觉脑后枕部疼痛，请问原因及办法，谢谢（男，39岁）
王晓红医生
您好，请问现在服用什么降压药物？
王晓红医生
请问睡眠怎么样
患者
代文，络活喜，吲打怕安
患者
睡眠还行，偶然会失眠，服哎斯左轮后第二天血压反而会好些
王晓红医生
你好，是的，休息不好第二天血压一定会高的！休息好了，血压会下降！
王晓红医生
您现在已经三联药物了，低压还是经常高，请问一般什么时候服药？
患者
我的意思是正常休息第二天血压会高，反而失眠时候服了哎斯左轮后第二天血压好些，
患者
每天早上7点半左右服药
王晓红医生
你好，三种药物都是早晨一起服用吗？
王晓红医生
您监测血压时只有早晨高吗？中午和晚上血压怎么样？
患者
是的，一起服，做过动态血压，低压超过90要有20多次，早中晚都有，
患者
早上130_102.上午120_90，下午140_100，晚上120_92
王晓红医生
你好，这样的话，先建议您把药物分开吃试试，把吲达帕胺改为中午吃，看看效果如何？
王晓红医生
如果还是高，建议您换一下药物
患者
哦！五年已经换过好几次方案，但每次效果都这样，生活上很注意，每周还锻炼三次，
王晓红医生
你好，可以试一下把药物分开来吃！
患者
好的，我现在吃的吲不是缓释，没啥影响吧
王晓红医生
可以分开的，不要紧，还有代文降压效果在沙坦类中是比较弱的，如果还要可以考虑换下代文来！
患者
之前服过安博诺，也服过替米沙弹，效果差不多
王晓红医生
哦，真是服用的比较多了！那就先把服药时间错开看看！
患者
最近一段时间右侧脸颊及下巴持续麻木，请问和血压有关系吗？谢谢医生
王晓红医生
你好，最好做个颅脑磁共振看一下除外细小梗死所致！
患者
年初做了头部核兹是正常，但当时只是右手麻，现在脸颊都开始麻了
王晓红医生
你好，颈椎怎么样？有做过检查吗？
王晓红医生
有没有口服营养神经的药物？
患者
颈椎做了核兹有增生，曲度正常，您觉得是颈椎问题造成的？
王晓红医生
上肢麻木除了颅脑就是颈椎！面部还有面神经
患者
哦！刚测血压120:96,低压始终高，我血糖血脂都正常，但颈动脉有斑块，所以怕发生梗塞
王晓红医生
平时做颈椎保健操，低盐低脂饮食，可以口服甲钴胺试试！
患者
哦，好的，有脸麻是从后脑头皮开始，就是头皮也发麻
王晓红医生
你好，口服甲钴胺可以改善的
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咨询时间: 2018-09-07
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