患者
植物神经功能紊乱头晕心慌（女，31岁）
你好医生，我是之前颈椎引起的头晕然后思想高度紧张，后来就心跳快心慌，看了好多医生，也查了很多，没什么太大的问题，持续了2个月了，感觉放松不下来，睡眠也不好，心慌慌的，浅睡眠，有点声音就醒，声音大点或者人多有点烦躁燥热，头脑感觉很重，不轻松，白天乏力，腿脚没啥太大力气，但又感觉坐不住，感觉神经很紧张
康海燕医生
你好，请问做了哪些检查呢？
康海燕医生
结果发来看下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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康海燕医生
就这些？
康海燕医生
动态心电图有没有查
康海燕医生
平时觉得心慌比较频繁？
患者
查了
患者
我手机里没拍
患者
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患者
还查了这个
康海燕医生
动态心电图有没有异常
康海燕医生
椎间盘有突出 但没有压迫神经
康海燕医生
工作压力大么
康海燕医生
情绪很紧张
患者
动态心电图也是显示心率不齐，st改变，倒置
患者
工作压力有点，但还好
患者
最大的压力就是我会老是想怎么还不好，还是身体方面的压力，有点想太多
患者
到处找原因
患者
对了，心脏彩超有点轻微的三尖瓣返流
患者
基础血压不高
患者
每天头晕晕的感觉乏力，有时候面部肌肉会有点轻微的跳动
患者
一跳我又紧张
康海燕医生
轻微瓣膜返流 没事儿 不要管
康海燕医生
动态心电图心率不齐 要看次数 正常人也会有心律不齐的表现
康海燕医生
头颅ct正常
康海燕医生
你觉得现在最主要的不舒服是什么
患者
就是心慌，头晕走路乏力，怕晕倒，就精神紧张，容易瞎想，一想多或者人多就心往下沉有点，主要还是头脑不放松，天气热更加有点晕
患者
每天会习惯性多次测量血压和心率，都知道要放松，就是害怕有什么问题
患者
今天上班有人大吵一声，我头脑更晕然后出了一身虚汗
康海燕医生
你动态心电图心内科有没有看过
患者
看过
患者
说有点供血不足，配的倍他乐克和益心舒片还有辅酶Q10
康海燕医生
控制心率的 说明心律失常还好
患者
然后说什么心脏神经官能症
患者
倍他乐克因为有降血压的功能，所以我基础血压低我只吃半颗
康海燕医生
有可能 辅助检查包括颈椎问题都不是很严重
康海燕医生
吃短效的被他乐克就行
患者
那我这个要怎么办呢
患者
每天都乏力走路都晕
患者
中医说我肝气郁滞
患者
气血不足
康海燕医生
头颅tcd可以查个 看下脑血流
患者
是磁共振吗
患者
我这段时间还摸清楚了点问题，2个月前刚有这情况的时候特别紧张，饭也吃不下，睡眠也不好，持续了一个月，所以体质下降特别快，倒置现在恢复难
康海燕医生
不是 是头颈血管超声
康海燕医生
放宽心
康海燕医生
没有什么器质性大问题
患者
但是最近又说感觉想焦虑症，我又害怕了
患者
我这个算不算焦虑症啊
康海燕医生
情绪是很重要的影响因素 很多人并没有什么大问题 但总觉得自己这边也有问题那边也有
康海燕医生
算焦虑
患者
那要怎么办啊
患者
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患者
我也不知道回答的对不对
患者
哈哈
患者
我就是紧张我这个怎么还没好
患者
其他没有什么太大的压力
康海燕医生
轻度焦虑
康海燕医生
就是太紧张了
患者
对啊
患者
我还有点支气管炎，但吃消炎药和抗过敏的药没有用，会不会是胃食管返流啊
康海燕医生
支气管炎和胃食管返流症状不一样啊 返流表现为泛酸灼痛
患者
这个没有
患者
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患者
之前在南京第一医院医生还让查了这个
患者
这个要紧吗
康海燕医生
这个抗体阳性说明之前曾经感染过 产生抗体
患者
那对现在有影响吗
康海燕医生
没有
患者
我还特别没有安全感，我每天都要把保心丸和倍他乐克随身带，虽然不吃但有安全感
康海燕医生
为啥不吃
患者
就是有反应才吃
患者
正常就没吃
康海燕医生
心慌不是大问题 正常人都会有心律失常 不是严重问题 没必要紧张的不行
康海燕医生
头晕乏力可以查个tcd看下 如果有供血不足可以用点活血的药物
患者
医生，你综合下来你觉得我这个情况要怎么办呢，我家里有谷维素但我不经常吃
康海燕医生
谷维素可以吃
康海燕医生
第一 去查tcd看有没有问题 没有问题的话该干嘛干嘛
患者
还需要吃什么吗？营养神经的药，因为我容易多想，然后人多或者声音大，头脑就发胀有点燥热
康海燕医生
可以找点事情做做 有氧运动 瑜伽 锻炼
康海燕医生
没有营养神经的药可以让你不多想
康海燕医生
这个是要吃调节情绪的药物
患者
吃啥呢
康海燕医生
抗焦虑 黛力新
患者
之前睡眠不好医生配的盐酸曲同之类的，我吃了半颗能睡着但第二天头晕，我现在不吃，晚上入睡是能睡着的，就是睡眠比较浅梦多
康海燕医生
能睡着就行 睡眠质量不好 比较浅可以用甜梦胶囊
患者
那个黛力新是不是也是助眠的啊，是晚上吃吗？
康海燕医生
是抗焦虑的
患者
我看了下说明是白天吃啊，是有镇定的效果吗？会不会吃了心跳快啊
康海燕医生
镇定怎么会吃了心跳快呢
康海燕医生
一般早上一颗
康海燕医生
这个药一般要吃两周左右才会起效 而且有效的话建议维持一段时间
康海燕医生
而且不建议突然停药
患者
如果不焦虑可以暂时不吃吗？我想先运动看看
康海燕医生
可以的
患者
谷维素要配合维生素b1吃吗
康海燕医生
是的
患者
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患者
医生你好，今天查了tcd
患者
你帮我看看呢
康海燕医生
存在轻度供血不足
康海燕医生
可以口服点养血清脑颗粒
康海燕医生
可能会引起头晕不适
患者
有供血不足是吧
患者
有时候头脑神经会影响面部肌肉有动的感觉，是不是也是神经引起的啊，要不要紧啊
康海燕医生
不是哦
康海燕医生
那个是局部神经肌肉兴奋引起的 没事
患者
养血清脑颗粒我看了下有降血压的作用啊，我血压本来就有点偏低能喝吗？
患者
另外我喝助睡眠的中药和养血清脑颗粒有影响吗
康海燕医生
这个降压作用很弱
康海燕医生
助眠的中药和养血清脑颗粒不冲突
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咨询时间: 2021-05-11
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