患者
徐医生，您好，孩子五岁九个月，前两周白天一点不咳，晚上睡觉咳，不频繁不严重，没吃药，四天前咳嗽开始频繁，白天晚上都咳，白天几分钟咳几声，晚上睡着后也是几分钟就咳一轮，俩小时才能睡安稳，痰多，白痰，咳嗽声重但不深，吃了消积止咳口服液和宝咳宁，今天上午感觉好点，下午突然又严重了，咳的很频繁。不发烧不流鼻涕，现在该怎么办呢？（女，5岁）
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咳到厉害了就会想干呕，咳得声音很大，感觉像之前支气管炎的咳嗽
徐英姿医生
您好，宝宝咳嗽频繁可以吃易坦静，宝咳宁可以继续吃，但小儿消积停了 吧，听宝宝咳嗽的声音不是很深，可以加清咽利喉的药比如芩翘口服液或白蕊颗粒。要尽量让宝宝多喝点水。宝宝的呼吸道感染容易从咽喉向下到达支气管、细支气管甚至肺泡，所以如果孩子精神状态很好也不发热的话先吃口服药观察2到3天，如不见好转的话要及时让医生听诊。
患者
用吃消炎药吗？
患者
家里没易坦静，有福尔可定可以吗？
徐英姿医生
宝宝验血常规了吗，如没有就先不吃抗生素，因为要明确感染性质才能正确的选择用药。比如说细菌感染选择头孢类的抗生素。肺炎支原体及衣原体感染选择红霉素类的抗生素。所以如果宝宝症状不见好转建议查血常规及肺炎支原体、衣原体抗体，明确原因再对症用药。福尔可定可以吃。
徐英姿医生
给宝宝蒸点冰糖雪梨川贝吃。将雪梨的核扣出来，放入10克左右的川贝，放少量的冰糖，隔火蒸，蒸熟以后，一天分两次吃进去就可以。
徐英姿医生
室内湿度要够，保持在50%左右。
患者
白痰多，是风寒吗？适用川贝雪梨吗？
患者
还没去医院检查，血常规没查
患者
这两年反复支气管炎咳嗽，这次感觉也像，消炎药我是不想让孩子随便吃，再观察一天吧，不行后天去医院查
患者
睡觉如果咳嗽很厉害，有什么药可以快速止咳的？
徐英姿医生
止咳效果比较明显的有、易坦静美普清糖浆。如果福尔可定吃了效果不明显，可以换美普清糖浆看看。这时候如果家中有雾化器做可必特或沙丁安醇雾化吸入效果也很好。
患者
美普清和易坦静是一种药吗？哪个效果好？
徐英姿医生
至于风寒和风热的咳嗽临床是不好区分的。白痰虽中医说是风寒表现，但如果孩子有咽喉的肿痛，或有颧红 等肺热的表现也是可以吃川贝冰糖雪梨的。
患者
家里有雾化机，以前咳嗽用过普米克令舒和博利康尼，感觉效果不好啊
徐英姿医生
单纯从止咳效果来说美普清好。如果痰多的话易坦静中有化痰的成分，可以起到止咳化痰的两种作用。所以如果咳嗽太频繁，那就还是要以止咳为主，选择美普清。
患者
如果是支气管炎该怎么用药呢？朋友家孩子跟我们症状可像，说今天去医院，医生说是支气管炎
徐英姿医生
那宝宝以前有过过敏性咳嗽啊，普米克令舒的效果挺好的。而止咳我们体会可比特和沙丁安醇要比博利康尼好一些。效果不明显有可能跟你们家的雾化机器有关，机器要是高频震荡的那种，有时因为机器的原因也会引起效果不好的。
徐英姿医生
咳嗽太频繁影响宝宝睡觉了。上医院去开雾化吸入的药回来给宝宝做吧。做之前要注意机器里面要清洗好。
患者
医生没诊断过是过敏性咳嗽，雾化是自己在家做的
患者
您说的那两种雾化药也是激素吗？
徐英姿医生
哦，如果有机器先做一个止咳的雾化如可必特，没有就博利康尼也行。
患者
如果是支气管炎咳嗽，是不是必须吃消炎药？
徐英姿医生
我说的可比特和，沙丁安醇都不是激素，博利康尼也不是。只有普米克令舒。
徐英姿医生
普米克令舒是激素类药
患者
感觉对雾化都失望了
徐英姿医生
不是，病毒感染引起就不用吃抗生素。所以要明确原因再用药。
患者
哦，可比特和沙丁胺醇药店买不到吧
徐英姿医生
我花心效果很好，您要找原因，不是机器的原因就是宝宝的呼吸幅度不够的原因，要深吸气。
徐英姿医生
雾化吸入效果，打错了*^o^*
徐英姿医生
不能买到吧，药店不太容易有这种药，还要上医院开吧
患者
嗯，机器要是高频震荡就行对吗？
患者
那不挂号看病，医生不会开吧，如果是支气管炎要吃消炎药吗？
徐英姿医生
对的，他能把药液震荡成细小的颗粒才容易被支气管粘膜吸收。所以要买好一些的雾化机器。
徐英姿医生
一般来说，德国百瑞和欧姆龙（也要买好的贵点的型号）的比较好。
徐英姿医生
支气管炎不一定都吃消炎药，要先验个血常规明确什么原因再吃消炎药。
患者
这几天每晚都是一睡着就开始咳，今晚睡着半小时没咳嗽，睡前不停咳，估计半夜还要咳，如果半夜咳厉害了，吃点啥能快速止咳睡觉？
患者
好的，明天要还是严重，就去医院
患者
家里只有福尔可定，鸡胆口服液，肺热咳喘口服液，肺宁颗粒，川贝雪梨糖浆
徐英姿医生
福尔可定和肺宁颗粒都吃，两个药中间间隔20分钟。
患者
好的，谢谢了，您赶紧休息吧，打扰了
徐英姿医生
不客气，宝宝咳嗽频家长真心疼啊！很理解！有问题随时问我吧
患者
徐医生，您好，孩子昨晚睡着后一个半小时开始咳嗽，一会一轮，后半夜咳得挺频繁的，早上起床吃了肺宁颗粒和宝咳宁，今天白天好一点不是太频繁，我刚去买了易坦静，还有药店推荐的银黄颗粒，可以吃吗？
患者
银黄颗粒是消炎药吗？
患者
肺宁和银黄需要一起吃吗？
患者
今晚孩子回来又突然开始鼻塞流清涕了
徐英姿医生
不好意思今天春雨系统又没有推送消息，才看到您的追问。吃易坦静和肺宁颗粒吧，银黄可以先不吃。鼻塞流涕重的话吃惠菲宁。
患者
七八点突然开始鼻塞流涕，之前一点都没有，鼻子还一直干，流清鼻涕是受寒吗？还是支气管炎的症状？
患者
宝咳宁还吃吗？
徐英姿医生
如果加易坦静，宝咳宁就不吃了，不然吃药太多了。宝宝鼻塞流涕考虑与着凉、鼻黏膜及支气管高敏感都有可能相关，吃感冒药如惠菲宁可以缓解症状
患者
惠菲宁家里没有，先吃那两种吧
患者
和福尔可定是一种功效吗
徐英姿医生
对，两种药功效差不多，针对咳嗽鼻塞流涕，对3岁以上的宝宝效果挺好。先吃福尔可定，如缓解不明显换惠菲宁
患者
可是已经吃了易坦静了，还要吃止咳药水吗？
徐英姿医生
不吃了，如鼻塞重用温热的毛巾给宝宝敷一敷鼻根，或者是生理性海盐水喷鼻剂噴鼻缓解一下。如鼻塞再不减轻就吃福尔可定
患者
突然打喷嚏流鼻涕鼻塞，可是没有受凉啊，支气管炎是不是就会有这些症状？
徐英姿医生
支气管炎可以诱发气道高敏感，也容易引起鼻塞、流涕，所以说鼻塞跟支气管炎也相关。
患者
现在睡着了孩子，还没咳嗽，估计还是一个多小时后开始，我先睡了，您也早点休息，非常感谢您
徐英姿医生
先吃药观察，如不见好要让医生查体，并且做支原体及衣原体抗体等相关检查哈。孩子有病大人也休息不好，快趁这会儿休息一会儿吧^o^
患者
今天去医院了，支原体阴性，白细胞11.2，有点高，中性细胞比率62％，
患者
医生开的中药，说不发烧不流清鼻涕先不吃消炎药
患者
不流浓鼻涕
患者
昨晚咳嗽超厉害，睡着后一个半小时开始，咳到吐，快四点才睡安稳，今天白天又好多了
患者
这个血象，不发烧，暂时不吃消炎药可以吗？
徐英姿医生
可以，没有明确的细菌感染就不用吃抗生素（也就是消炎药）
徐英姿医生
如果咳嗽持续的时间长，又不是支原体、衣原体感染的话，那过敏性的咳嗽还是不能除外的，如果咳嗽太频就可以普米克令舒的雾化吸入观察看
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咨询时间: 2016-01-03
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