患者
你好，我胸痛快一年了，开始是右肋下痛，现在有时候左胸也痛。游走性痛。（女，42岁）
这是做的些检查
我这医生说是和精神紧张有关系，血压现在吃的氨氯地平，替米沙坦，索洛尔。现在大概在113-85左右。
图片因隐私问题无法显示
梁峰医生
你好，很高兴为你解答
患者
谢谢。
梁峰医生
血压最高到多少?我看检查问题都不大
患者
160-100
梁峰医生
发现高多久了?有家族史么
患者
我们这医生也说主要是精神方面影响
患者
父母都血压高，现在都80岁了吃着药现在都不高了，很正常。
梁峰医生
平时容易紧张焦虑么?睡眠怎么样
梁峰医生
除了胸疼，四肢关节疼么
患者
以前很少量，量血压就紧张。
梁峰医生
平静状态下也高么
患者
关节不痛。
梁峰医生
平时容易紧张焦虑么?睡眠怎么样
患者
应该也高，不过现在经常量也不那么紧张了现在一般在113-85左右。
患者
睡眠一般的时候还可以。
梁峰医生
紧张量的高不算，不用吃药，以平静状态下量的为准
患者
紧张焦虑，思考事多。我比较开朗。还减少些焦虑呢。
患者
现在天天吃着药。113-85左右
梁峰医生
吃了多久？多大量
梁峰医生
要加强运动 运动是缓解焦虑以及心脏神经症的最安全的好方法
患者
吃了一年了，苯磺酸氨氯地平2片，替米沙坦1片，索洛尔半片。
梁峰医生
身高体重是多少？
患者
胸痛和体力活动没有关系，我几乎天天快走。
梁峰医生
嗯，那就更不支持心脏的问题了
患者
163，74公斤
梁峰医生
超重了，减减肥有利于降压，有可能可以停药
患者
但是大概有半年多了，有时候不知道为什么就痛。
梁峰医生
要每天至少慢跑半小时的运动量，每周至少三到五次，散步这个运动量偏弱了
患者
我现在也是尽量多运动，以前很少有时间运动，现在就是中午饭后必需出去走大概一个小时，那会电话少点。平常事多。
梁峰医生
要做一些可以让自己大汗淋漓的运动
患者
那我这胸痛您考虑是怎么引起的呢？
梁峰医生
我也觉得是情绪心理因素导致的
患者
和食管炎有关系吗？
梁峰医生
食管炎胃炎等问题，引起胸痛的情况也是临床上经常遇到的
梁峰医生
可以口服奥美拉唑一段时间试一下，看有没有缓解
患者
去心内科听诊了几次，做了几次心电图，医生说主要是和精神紧张有关系。
梁峰医生
吃过奥美拉唑之类的药吗？
患者
心内科医生给我开的雷贝拉唑，吃了稍好点，结果吃了点生葱就又痛，现在刺激性的食物我不敢吃，凉点的水果酸的水果也不敢吃。
患者
也吃了。
梁峰医生
雷贝拉唑奥美拉唑都是一类药，吃哪一种都可以
患者
可是有时候还是痛
梁峰医生
雷贝拉唑吃了多久？
患者
我怕是心脏的问题，心内科医生说不是，可就是痛，平常和朋友吃个饭什么的就好点，脱离工作方面不想就好点。
梁峰医生
不是心脏的问题
患者
雷贝拉唑吃了有大概3个月了吧。
梁峰医生
吃这么久如果还是疼，那就不能完全用食管炎解释了
梁峰医生
还是心理情绪的问题
患者
如果心肌缺血什么的心电图能查的出吗？最近这次是自晚上就痛，上午去医院做了心电图，听诊，当时还痛，我又验了血，还是痛，一会吃了点东西待了会就好点了。
梁峰医生
你这个年龄的女性极少会有心肌缺血的
梁峰医生
而且你这个疼的特点也不符合心肌缺血引起的疼的特点
患者
工作压力大，就觉得心脏有问题。网上一查心肌缺血啊，冠心病的，我们这医生说我们都不看网上那些，越查越觉得像是，不忙的时候逛逛商场什么的，别想。
梁峰医生
是的，你这容易对号入座，其实根本就不是
患者
是，哪不舒服就查，越查觉得病越多。
梁峰医生
多运动，多出去散散心
患者
去年得了一次眩晕症，当时做了CT,核磁都没有问题，医生说是内耳迷路炎引起。结果又怕晕。天天觉得有病，经常去医院，去的医生都很熟悉了，好几个医生都是说主要是精神压力大的原因。可有时候还是痛。
患者
这会感觉是左肩下痛，有时候是右肋下痛。
梁峰医生
想办法把思想包袱放下
患者
如果不是心脏的问题我就放心点，我还想心电图不能那么准确的话，还考虑我看网上就得做造影。
梁峰医生
没必要的
患者
我又看得中医，中医说就是有点烧心，开了点修护胃粘膜的中药。吃了20天。
患者
我们这医生也说没必要。
患者
可这胸痛太影响心情，烦躁，天天想不知哪天心梗了怎么办。
患者
天天静下来就想病，查症状。
梁峰医生
不要随便看中医，现在好的中医太少太少
梁峰医生
你着像是焦虑症或者疑病症
患者
去年眩晕症之前从来没有去医院看过病的，身体很好，现在是经常去医院，还看不出什么确切的问题，不知道怎么回事了。就这胸痛就不知道是怎么引起的了。
梁峰医生
像焦虑症或者疑病症，应该看精神科
梁峰医生
这些属于精神科范畴
患者
看又看不出问题，不看又怕问题大了。不知道怎么能不痛了。
梁峰医生
去正规大医院精神科或者你们当地的精神卫生中心
患者
自我感觉精神没有问题，朋友，邻居们有什么事大多都找我解决问题的。我再去看一下精神科，或者疼痛科啊。
患者
我在网上查说心电图有时候也不能完全体现心肌缺血所以还是害怕心脏有问题，我们这医生说要是心脏问题多多少少心电图是有点显示的。
梁峰医生
是的
梁峰医生
心电图只是个参考，但是女性绝经期之前几乎不会又心肌缺血
患者
由于血压高，所以胸痛就考虑是心脏的问题大。
梁峰医生
不要自己胡思乱想
患者
那就放心多了。月经一直很正常。身体一直都很好。今年不知道是怎么回事。也不是感觉没力量。没精神什么的，可就这个胸痛就烦躁。
梁峰医生
没事，多运动，少熬夜，少玩手机，多出去散心
患者
昨天晚上睡觉手麻，左手小指和无名指麻，不知道是手机用的时间长了怎么回事。
患者
图片因隐私问题无法显示
梁峰医生
那可能是颈椎病引起的
患者
这是做的颈椎核磁，和颈椎有关系吗？
梁峰医生
平时少长时间低头
患者
颈椎会引起胸痛吗？
梁峰医生
这个很少
患者
我现在主要是确定一下如果不是心脏的问题，可能还是和胃有关系，胃经常往上反气，有时后背也痛，就感觉暖和点，反出气来就舒服点。没什么大的问题的话，我觉得也好，以后注意慢慢减肥，多运动锻炼。现在有时候经常快走，又考虑是不是快走引起的肋痛什么的。
梁峰医生
不是心脏的问题，是胃和心理方面的问题
患者
好的，感谢您的解析。谢谢。
梁峰医生
不客气，您可以点点头像关注我一下，往后有问题可以随时咨询我，本人毕业于交大心血管内科专业，师承全国著名博士生导师袁祖贻教授，目前从事急诊科工作，算是全科医生，对精神心理常见病的诊疗也有一定经验。
患者
好的，谢谢。
梁峰医生
不客气，麻烦对话结束后给个好评，谢谢，祝平安健康，全家幸福😊
患者
好的，祝您工作愉快，春雨医生与您医院工作没有时间冲突吗？
梁峰医生
我们都是工作之余解答问题
梁峰医生
💝💝
患者
谢谢了。祝您好运。
梁峰医生
不客气😊😊
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咨询时间: 2018-12-27
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