患者
曲医生你好，这是我老婆近两次的超声检查，第一张是今天的阴超检查，第二张是三天前的B超检查，目前应该是怀孕39天，能帮我看一下不是宫外孕吧，一开始医生说不排除宫外孕，今天检查完讲疑似宫内孕，拜托仔细评审一下，谢谢（女，43岁）
这个宝宝我们准备要的
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曲秋霞医生
你好，现在可以宫内看到孕囊了，但是右附件区还有个无回声
曲秋霞医生
有可能是宫内合并宫外
患者
什么意思呢医生
患者
需要继续做什么检查呢
曲秋霞医生
现在在宫内已经看到孕囊了，确定是有宫内孕的
曲秋霞医生
附件区包括输卵管和卵巢，附件区看到包块，有可能是卵巢上，考虑黄体可能性大，也可能是输卵管的，考虑宫外孕可能
患者
宫外的这个需要做手术吗
曲秋霞医生
通俗来说，就是可能是两个孕囊，一个在宫内，一个在宫外
曲秋霞医生
如果宫外做手术，全麻，加上用药就会影响宫内这个
曲秋霞医生
现在只是怀疑，宫内合并宫外的发生率非常低
患者
那可怎么办
曲秋霞医生
建议先继续观察
患者
抽血化验报告您看了吗
曲秋霞医生
7天复查一次b 超，看宫内的发育情况，看附件区包块的性状会不会有变化
曲秋霞医生
看了，血值都可以
患者
好的
患者
我预约下周四b超
患者
如果宫外真的是卵囊，宫内的有办法保住吗医生
曲秋霞医生
保住可能性不大，宫外的肯定得治疗，保守的用药会对把宫内的也消掉，手术的话就得全麻，麻药对正常的也会有影响
患者
天呐
患者
宫外的会对大人有什么影响吗
曲秋霞医生
宫外的会继续增大，破裂后大出血
曲秋霞医生
大人休克，甚至死亡
患者
我说做手术
患者
做手术会有什么影响吗？
患者
医生，这种概率大吗？有没有可能宫外的是其它东西
曲秋霞医生
我前面就说了，现在只是怀疑，不是确诊
曲秋霞医生
手术就是麻醉的风险，术中大出血的风险
曲秋霞医生
你还要选择保或者不保输卵管
患者
大人没事第一位
曲秋霞医生
嗯，一旦确诊宫外孕就手术
患者
下周四b超可以确诊吗？下周四怀孕46天
曲秋霞医生
可以
患者
好的
曲秋霞医生
宫外孕本身就发育慢，现在只能一步步观察
患者
医生，我老婆有褐色分泌物，这个都会是什么引起的
曲秋霞医生
先兆流产或者宫外孕
曲秋霞医生
褐色多吗？
患者
不怎么多，有时有有时没有
患者
这几天比前几天多了一点点
患者
肚子没疼过
曲秋霞医生
嗯，如果没有怀疑宫外孕你就得吃保胎药了
曲秋霞医生
现在最好先不吃
曲秋霞医生
卧床休息
曲秋霞医生
你做b 超的医院是三甲医院吗？
患者
对的
患者
三甲医院
曲秋霞医生
嗯，一周后再复查个
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咨询时间: 2019-08-22
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