患者
再让我问一次吧，正好会员刚过期，本来这次能避免的，先马桶有人，蹲坑大便，接着又被烟味熏，喘了两个小时，浑身是汗，护士不肯喊医生，叫我多缓会试试，说监护是正常的（实际拿掉氧气氧饱和就掉80－91，戴几分钟恢复正常，吸着有时也会掉，都开5了……），多次上厕所之后，再次上厕所时晕在留观室门口，被人用轮椅搬回去，这次没失去意识，只是不能动，护士这才叫医生，然后加了一袋喘定和一袋氯化钾，本来还有一袋地塞米松，怕我副作用给取消了……整天浑身使不出力气，现在医生都不让我下地了，让我爸买了扁马桶，男女也顾不得了……妥妥跑不掉了，这次晚饭也才吃了几口，脱不了氧，饿死也只能饿着，喘定下去喘的好些了，才能看手机，顺便还有两件事，一件是谢谢你那次给我转诊，你让我感受到了来自一个医生的温柔和暖流，还有一件就是你头条说的地方我翻遍了，找医生那找不到你，到有你很多同事……要是一开始护士肯叫医生，完全可以避免再次求助的，我下不了地，不知道啥时候能出院了……够坑的……（女，35）
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胡洋医生
您好，感谢您的信任。
胡洋医生
这个氧饱度还是很低啊？
患者
是啊，今天查房，医生听诊说没声音了（就听了后面），我说了晕了之后加药了，甲强龙还是给我减半了，开了布地奈德雾化，氯化钾昨晚加的还没吊完，今天的又来了……下不了地没说，各种不习惯，昨天心率也很久60左右……我下地一次喘一次……
患者
真是要命，特布他林到的是片剂……还得重新要处方……
胡洋医生
这个很麻烦呀。
胡洋医生
一般都是雾化吸入的。
患者
这问题还没处理完，今天医生又叫我拿掉储氧面罩，用鼻氧管，说我完全没必要戴，肺安静的很，说我是焦虑……我说会喘，医生说不可能……她开雾化连特布他林都没开……
患者
又问护士要了一根鼻氧管，换上还是憋，只是监护氧饱和显示正常，肺没声音……
患者
虽然大部分哮喘都有哮鸣音，但哮鸣音不是哮喘判断的主要标准啊……没有哮鸣音就说没必要……
患者
还叫我吸一下憋几秒在呼，不憋已经够受了
患者
雾化给我开的间隔12小时的……
胡洋医生
这个确实是比较常规的时间间隔，但有时候间隔的时间不一定要这么长。
患者
我一般都是4个小时，住院都是，戴鼻氧管很不舒服，他们说储氧面罩闷，我觉得没那么闷啊，就是热，每次拿下来擦汗，吃饭成了难题，离开氧气就难受，换鼻氧管是不用拿下了，得借助嘴巴呼吸了……现在监护氧饱和都是100，除非我动过会暴跌……每次用扁马桶力气全耗完了，累出一身汗，还喘了一阵，没有特布他林，雾化效果也会差……浑身乏力还嗜睡，下午和晚上都会困的睡着，晕乎乎，眼花，动一下就喘了，我还下不了地，但看医生的意思，似乎想把我们这批较轻的往外赶了，我还下不了地，要是赶了不知道怎么办了，我对面那个，医生已经叫出院了，糖尿病高血压还用呼吸机的……我说那袋氯化钾怎么这么疼，原来痛的都放一起了，乳酸钠林格＋氯化钾＋VC，每次吊七八个小时，太疼了……
患者
完了，我在扰民了……这次雾化效果也太好了……
胡洋医生
如果存在感染的话，有时候会诱发病情严重雾化吸入效果也不好。
患者
我在暴咳排痰，鼻涕上下起首，一起好多，多了之后味道很重，就像胃里的味道，氧饱和一直正常，呼碱难受……这边不严重，护士不会叫医生的，都扰民的过意不去了，只想挨个道歉……护士路过几次都不管我的，还是乳白色泡沫……第一次单单布地奈德都会这样……话说衣原体肺炎，CT能看出么？还是有些怀疑……今天你巨忙，又大喘气，料到你可能还在，真希望你已经休息了，本身支扩就不能多说话，你坐诊一下午就录视频，声音怎么大，语速和语调那么明显，只要是细心点的粉丝都能听出异常，其中不乏还有你的医生粉丝，你想让大家都担心你么，我也处在矛盾之中，希望你回我，又希望你别理我，想让你多休息休息……你为患者着想了一辈子，别忘了你自己也是个病人，头条我还不敢说太多，怕那些键盘侠毒舌，他们哪里懂得你超凡的付出……
患者
小便都要用力气，唉……小一半就要用力气了……
患者
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胡洋医生
衣原体感染CT上也有可能发现的，只是不一定有明显的特征性。
胡洋医生
主要以间质性的炎症为主。
患者
今天查房又是昨天那个医生，说我可以回去了，说我这两天没有哮鸣音，还说之前晕倒医生没给我用激素，我解释了地塞米松没用，她说还可以用其他的，说我更多的就是个焦虑，推算我前天根本不至于晕，还说雾化排痰是正常的……我这样怎么回去啊，还得试试能不能下地，这个医院只会说我焦虑……
患者
她查房一上来问我来了几天了，今天又问……要不是市北没药的话，真不想在十院……
胡洋医生
一般住有一个时间段。他如果觉得好一点了，有可能会让你出院。
患者
今天是第四天，昨天就这样问我了，如果有七天，我也不会赖着啊，第三天就被问……
患者
昨晚那种情况，要是在市北，护士一早就喊医生了，包括晕倒那次，昨晚咳痰到很晚，今天查房还是被叫醒的，说我焦虑，还说雾化排痰正常的，单单焦虑，怎么可能有这么多痰液……只能试试能不能下地了，疲软仍在，要是能下地，我也不想用扁马桶，能走动的话就早点出吧……对面5床都不想出，他也下不了地，只是能站……
患者
说我发作就把自己想严重了，想不行了，我觉得好笑，我哪次发作不是尽力止喘避免去医院的，真是焦虑，市北干嘛让我连夜转院……无非想把我们年轻人都撤出去，让位给老年人罢了……
患者
搞得我想跑医院一样，还叫我可以出院之后来回去输液室输液……
患者
她激素今天给我停掉了
患者
我在想，实在不行就去呼内一次，反正需要配药，上次也是，要不是副主任已经开了住院单，急诊也叫出院了……我这个样子出院，还怕晕在半路……
胡洋医生
也是可以的。出院的话还是存在风险的。
患者
我试了一下下地，还是不行，腿软，不是我妈扶着，加上路短还是会倒地，眼睛依然很花，但这个医生说，我给你发消息被她看见了，她叫我不要问网上的医生，我说你是我现实中的主治医，她说要找你看才行，靠说的判断肯定重，说需要查才知道的……我无奈，这院叫我怎么出，厕所都去不稳，别说去呼内了，更别说出院了……她和我说叫我出去晒晒太阳，可能就不用吸氧，说我不用一直这样的，我直接就懵了……我让她看出院小结也不看，和我说她承认我是重症哮喘，但现在好了，其实我让她看指标，她不看我也没法……
患者
我这样还得借个轮椅……还得想办法出去……
胡洋医生
你现在确实行动还是不方便的，氧饱和度还是不高。
患者
我也不知道怎么办了，老人都去世之后家里也没轮椅，我晕轿车还坐不了出租，这个样子怎么回去……如果呼内说没必要住，怎么出医院……昨天我爸那个片子都和人吵翻了，我不在场，我爸和我说的……怕是又得干一架……
患者
我现在氧饱和稳完全是靠氧气的，拿掉一小时，肯定往下掉……
患者
忘记和医生说我老是打恶心了，不过说了也没用……
胡洋医生
也有可能是药物副反应导致的。
胡洋医生
可以用一些止吐的药。
胡洋医生
但就怕你又有副反应。
患者
我哪有这么多药物过敏啊，医生不肯动，我也没有办法，我对面一个老人去世了，那个医生说话那么直接，我都有些讨厌……在老人床边对那个老人的家属说就是拖时间了，拔掉就是死，看任何专家都没有用，怎么能当着病人面前判死刑呢，然后老人家属还吵群架……对我对面那个糖尿病并发症的也这样说话，家属拒绝出院说在看专家，医生也说他看什么专家也没用，还叫他出去晒晒太阳，不行再躺躺……还是个女医生，说话句句捅人死穴……
患者
但愿明天查房换个医生，这两天他查房，都换走很多病人了，速度最快一个……反正不喜欢这个医生，我还得想办法考虑之后的事情，试了两次下地都是硬撑的，根本走不远……
患者
雾化也是乱的，早上护士说晚上还有，结果下午就来第二次了，我及时醒来了，问护士，说了三遍，她和我说没听懂，单子上是12小时，到底是12小时还是4小时……我下午和晚上都要睡觉，太困了……这下被弄的乱乱的……而且这次好像是一支布地奈德……
患者
我奶奶当初也是和这老人类似的情况，奶奶要不行了，我一直和她说话试图拉回来，结果我叔叫我闭嘴，马上就心率没了，医生来抢救，一套CPR和药下去问我们要不要继续抢救，可以插管，我们选择了放弃，继续抢救只有痛苦，而且已经没用了……医生要是不在病人面前说那样的话，那个老奶奶或许还能多活一会，就算是失去抢救意义的弥留病人，也有求生欲的……原谅我话多了些……也就打字能说这么多了，用嘴说不了那么多话，说个几句就喘……
胡洋医生
确实有时候并不是那么严格的执行的。
胡洋医生
间隔的时间不一定达到12个小时。
患者
用回扁马桶了，再下地我硬撑不了了，我家人也是，拉床板也不把我先弄下来，非要我借力，偶尔借力可以，经常借，我没力气，用扁马桶也是，我得借力，都想问人借点力气用用，他们没有照顾过人，什么都不会，动作还慢的要死，一点点都是我教，如果是老人，估计他们会被骂死……我分分钟都想能自己上厕所，太受罪了，刚小便完碰上测血压，舒张压105，平均压111，吓我一跳，心率只要不吃富马，动一下就能飙80－98，吃了或者不动，一直在65左右，吃了富马，动一下也会快很多，只是没那么高……说实话，我没见过这样的焦虑症状，明明自我感觉还行，却越来越重的……
患者
我家人还叫我锻炼锻炼，自己下来慢慢走，一点点加步数，我要真焦虑的话，早吵上去了……
患者
又开始“扰民”了，这次雾化完几个小时后才开始，咋就这么多啊，咳的胸痛，😖难受的想去世……
患者
而且每次鼻涕都不缺席……
胡洋医生
能休息还是尽量休息的，可以带着氧气锻炼锻炼。
胡洋医生
有鼻涕的话，不排除感染的可能性。
患者
有，而且都有鼻血＋黄涕，清水浓涕也有……刚又和家人吵架了，非说去呼内得先出急诊，我说上次不是去过，上次不给治是因为没啥要检查的，我都检查过了，我说我腿不行，出了急诊怎么去呼内，他叫我走过去……我说我走不了，他说不可能，非说我是心理状态……
患者
加上上次开过住院单，原呼内医生不在才会那样的……
患者
这次就没去过呼内，咋就不能接手了，起码检查能做啊
胡洋医生
现在确实住院有时候蛮困难的。
胡洋医生
我们医院也是这样。
患者
每次和他吵这个就很不爽，要哭，太不顾我了，每次坐扁马桶我都累个半死，坐完了还要自己收拾裤子，他还要拉床板，根本不管我没力气，他以为我不想自己去厕所，我难都难受死了好吧……去呼内也不是奔着住院啊，就算住不了，查一下，有病就治，体虚就补，也比现在好啊，要是腿还不行，还能帮我说服我家人，不会和那个医生那样，我家人这次和我吵就是受了那个医生的影响……
患者
去呼内起码能查一下真菌衣原体什么的，排除一下感染
患者
不能走路，硬逼着我走路，哪有这样的
患者
信不信医生都是他说的算，他信的都对，我信的都是“庸医”?说不该信的是他，要信的还是他……我年轻怎么了？年轻就不会得大病?
胡洋医生
你这个确实还是蛮折磨人的毛病。
胡洋医生
疾病生这么长时间，对身体的影响和心情的影响还是蛮大的。
患者
就好像他们老年人才会得大病，黑发人生来就是照顾白发人一样……太过分了……为了能出院，我已经下地试了两次，还要我如何啊……抱歉，我没忍住，每次我失控都是哭了的，这次也一样……
患者
厕所都去不稳，叫我走去隔壁门诊4楼，要我命啊……当初从急诊留观去呼内病房走的快捷通道都去了半条命……
患者
能走我就不会吵了，他也不想想……
胡洋医生
爬楼肯定是不行的。走的太远还是有风险的。
患者
爬楼不会，有电梯，但路太远了……急诊留观还在3楼…我根本不可能走得过去……这次的情况比住院那次严重多了，那会至少厕所随便上，还可以蹲坑……
患者
得下到1楼去门诊大楼，再上去……
患者
他想逼死我一次，我舍命奉陪，又没有氧气支持，倒半路别怪我……
胡洋医生
这个确实很难为你啊。
患者
还失去了看我管床主任的机会，他是周三周五下午普通门诊，换个新大夫，又得重新看起……
患者
按我现在的情况，估计到不了门诊，到1楼已经站不住了……
患者
只能祈祷明天换个查房医生，别那么早赶人了……
患者
我家人脑子有坑，自以为我年轻，这点病锻炼锻炼就能好……都被搞的烦死了，都科普吐了……
患者
我连发作去医院都是能走就不打120，他们哪里知道我那会硬撑的有多惨，没想到还要逼我走……要不是走着去，说不定还不用去抢救室……根本不顾我情况的乱来……
胡洋医生
硬撑着还是很伤身体的。
胡洋医生
这样对身体有一定的损害。
患者
除了硬撑还能怎么办，面对家人的固执，只能伤自己了，你回我那会我都睡了，想着你今早的门诊，需要休息，不是护士叫我，我现在还睡着……
患者
天天出鼻血，今天堵上了
胡洋医生
鼻子出血也是麻烦啊，堵上更加喘
患者
不堵冒血……查房完了，今天的医生叫我继续吊，听诊说还可以，都塞皮肤上听了，今天的医生人很好的……
患者
今天血量有些塞不住，只能堵着……
胡洋医生
那要止血治疗啊
患者
所以堵上了，左鼻子才止住，右鼻子又出了……怕上厕所，水一直不敢喝，基本没怎么喝……
患者
嘴角拉痛，还好没疱疹那会厉害……氧气被开小了，尽管氧饱和100，还是感觉呼吸不过来……
胡洋医生
氧饱和度100还好一点。
患者
我一直在深呼吸调节，让呼吸能舒服一些，刚把氧气开3了，之前被护士弄成2，动一下就掉……你这会应该在坐诊，怎么有空回我?
胡洋医生
对调节呼吸的话应该还是可以的。
患者
我这氧饱和躺着随时会掉，尤其晚上，靠着急救床的护栏睡，舒服是舒服，氧饱和不稳，坐着比较稳，很少有掉……调节呼吸需要用嘴，憋不过的时候靠嘴缓冲一下才行……晚上心率也是一直65左右，上午一直80－90……上午高，晚上低，其他时间靠富马稳着……
胡洋医生
如果掉下来的话还是要用药的，要把它维持住。
患者
受罪啊，这两天汗也很多，不舒服的时候更多，后背全湿……这边不是要命了，咳死也不会来管你……咳都能给我咳的精疲力尽……我总觉得我这么多痰，而且不是一次，都吊氨溴索了，还这样，不单单是雾化引起了……
胡洋医生
这个确实挺受罪的。
患者
要是不咳嗽排痰还能好受些……不至于头晕眼花筋疲力尽……可哪里来的这么多，咽炎鼻炎也不至于这么多的……
胡洋医生
排痰的话说明还是有感染的。
患者
咳一下氧饱和给我掉88……刚回到99……
患者
又掉93了……现在不稳……要是能找出原因，控制咳嗽排痰就好了……
患者
坐直坐会，有喘，浑身汗……
胡洋医生
咳嗽会耽误呼吸，所以会下降
患者
在排痰，难受，得坐着缓缓
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-02-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
