医生您好，我在怀孕之前一直都在服用叶酸，药店买的，吃了好几个月，善有加这个牌子的，结果发现一片是300ug，后来怀孕10周左右去医院检查，发现是叶酸代谢高风险，立马改吃了爱乐维，一片是800毫安，一直坚持在吃……（女，34岁）说这个不足胎儿容易唇腭裂下个星期就去做四维现在孕21➕6爱乐维一颗是0.8，我看到说，吃多了也不好，我想问问，我需要换成活性叶酸吗？

叶酸代谢高风险的孕妇，叶酸需要吃到孕晚期，爱乐维比单纯叶酸好一点，里面营养素比较全，孕中期宝宝长得比较快，对孕妇的消耗比较大，适当的全面补充一点有好处，就算是完全不吃也不一定会出问题，不需要焦虑，后期正常吃就可以，目前孕妇阳过的很多，胎儿畸形还没有跟孕妇阳性的相关性报道，因为新冠之前就有一部分胎儿畸形的，没法判断跟新冠有相关性，不要只看网上的新闻，目前我们医院产检发现异常的跟新冠之前没有明显区别，而且病毒感染致畸一般对孕3月以内的影响比较大。