夏医生您好，去年9月份左食指第一关节疼，按压疼弯曲疼照过X片正常，过了二个多月右拇指关节疼，11月25日查类风湿因子igA轻度增高，自免16项正常，最近两个多月左拇指关节也开始疼，内眼看不肿，检查还是类风湿因子iga轻度升高。这个能诊断内风湿吗？为什么这次的检查RF-1类风湿因子正常，RF-igA高？这个不是一回事吗？如果不考虑的话请问接下来是往哪方面检查？有时候会感觉疼的关节皮肤略有紧绷感（女，40岁）

疼的话，最近有关节肿吗，具体那几个关节疼，要看有没有滑膜炎，超声看的比较清楚，目前的情况诊断不上类风湿的，血沉也没看到你查，c反应蛋白不高，体内没有炎症反应，或者还没开始有炎症反应，类风湿因子iga是其中一个亚型，检测方法不一样，所以查到的类风湿因子不高，况且本来你那个类风湿因子iga也没有高很多，就这一个关节吗，还有其他关节疼吗。