患者
乙肝大三阳，您帮忙看看，15年发病的，医生直接建议吃药，依从性不好，断药1年18年开始吃药到现在，19年19年10月干扰素联合药物治疗（男，30岁）
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李承博医生
有近期的乙肝六项的化验单
李承博医生
呢
李承博医生
？
李承博医生
还在吗
李承博医生
有最近的乙肝六项化验单吗
患者
没照片，他4月去查过一次，主要的变化就是e抗原降到5了
患者
表面抗原还是1400
李承博医生
还可以
李承博医生
可以用的四十八周在化验一下
李承博医生
看看表面抗原跟e抗原下降的趋势
患者
转成小三阳概率大一点吧，彻底转阴是不是希望不大
患者
他这个肝脏是不是纤维化等级不低了
李承博医生
对，不高
李承博医生
纤维化还可以，持续抗病毒治疗会部分逆转
李承博医生
如果纤维化越来越重，需要注意其他原因引起的肝损伤
患者
哎
患者
有必要做肝穿吗
患者
真希望他能转阴
李承博医生
暂时还没有
李承博医生
三个月后复查一下肝弹性
李承博医生
乙肝六项
李承博医生
如果弹性没变化不用管
李承博医生
乙肝六项的表面抗原跟e抗原看看干扰素效果
患者
这个疾病对未来生活会有影响吧
患者
他这个结果还比较重，肝脏弥漫性病变
李承博医生
如果不进展的话影响不大
李承博医生
不加重影响不大
患者
就是还有进展的可能
李承博医生
不是
李承博医生
病毒转阴几乎不会进展
李承博医生
如果进展应该考虑是否有其他原因引起的肝损伤
李承博医生
比如酒精，药物，内分泌疾病风湿免疫疾病等
患者
他是我男友，我一直在纠结这个疾病
患者
太难了
李承博医生
一般抗病毒之后都不会有事
李承博医生
但是不一定能停药
李承博医生
其实我个人不是很推崇干扰素
李承博医生
口服药安全性非常好
李承博医生
尤其是丙酚替诺福韦
李承博医生
但是我们大多数中国人对长期用药都有抵触情绪
患者
有人告诉我药吃多了还有药源性肝癌
患者
😓
患者
干扰素的话我是希望他打成小三阳就好了
李承博医生
不会
李承博医生
目前没有证据证明替诺福韦会致癌
李承博医生
小三阳该活动也活动
李承博医生
恩替卡韦那个研究后来证明不会导致肿瘤
患者
那打干扰素的意义在哪
患者
我真的烦躁了
患者
不知道继续还是放弃
患者
这个病毒搞得我们现在矛盾也不少
李承博医生
干扰素停药概率会比核苷类抗病毒药物高一些
李承博医生
建议用到四十八周在做决定
患者
好的
患者
能结婚吗
患者
以后风险大吗
李承博医生
可以结婚
李承博医生
抗病毒的话如果没有肝癌家族史风险不高
患者
他的结果严重吗
患者
肝脏弥漫性病变
患者
没有肝癌家族史，只是男人是顶梁柱有这个事，以后免疫力下降，身体不行
患者
生活还是现实的
李承博医生
不严重
李承博医生
没有肝硬化就行
李承博医生
硬化就很难回来了
李承博医生
不过底子差别喝酒
李承博医生
别乱吃药就行
患者
天呐
李承博医生
？
李承博医生
不过彩超提示确实有纤维化
患者
您不是说底子差吗
患者
我都不知道怎么考虑了
李承博医生
底子差的意思是，现在肝被乙肝伤害过一次
李承博医生
不过肝再生能力很好
患者
不知道怎么选择
李承博医生
冷静思考一下
患者
太难了
患者
有时候就是命
李承博医生
嗯
李承博医生
别太紧张
李承博医生
我师姐老公也是乙肝
李承博医生
人家两口子过得很辛福
患者
也许她老公只是乙携
患者
他们生活条件好
李承博医生
他老公活动性肝炎
李承博医生
这个事情不属于医学问题，您跟家人研究可能更好一些
患者
好的😓
李承博医生
嗯
李承博医生
有疑问随时补充
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咨询时间: 2020-06-15
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