患者
发病前两周劳累，伤心，咽喉有发炎咳嗽，10号下午喝茶有心慌感觉，晚上比较迟8点吃饭吞咽时忽然心悸头晕，送急诊室查心机钙两次阴性，心肌酶正常，做24小时动态心电图正常，肺部拍片轻微感染，医生说不会影响心脏，患者目前还虚弱，不定时心脏不舒服，想知道原因（男，37岁）
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张清华医生
你好，心脏是怎么不舒服法？
患者
上周五是心脏忽然很紧，双手发麻，冒冷汗，然后吃了救心丸有缓解
患者
隔了几分钟又因为说话反复了一次
张清华医生
持续了大约多久？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
两三分钟
张清华医生
备动态心电图时有没有发作过？
患者
没有
患者
就上周五发作两次，后来都没有这么难受
患者
只是心脏还是隐隐不舒服，一直说话或者有些运动，就会有些难受
张清华医生
结合症状像是心脏的问题。吃过拜阿司匹林吗？
患者
没有
患者
可为啥检查都没问题呢，后天做心脏彩超
患者
之前心脏也都从来没有问题过
张清华医生
发作时做过心电图吗？
患者
做过三次
患者
都没问题
张清华医生
如果可以建议做个心脏CT，如果条件允许，直接做造影。造影是金标准。
张清华医生
心脏彩超是指的心脏结构及大小
患者
造影是不是会有辐射啥的？
患者
就是心脏ct是吗
患者
我想问下，压力太大，劳累，气血虚会不会影响？
张清华医生
有些人发作时心电图和正常也差不多，有两种情况：一是排除冠心病，二是冠脉病变很严重，多支病变，电轴相互抵消。结合你的发作诱因，缓解方式，我感觉冠脉有事。建议您检查一下，没有事更好。
张清华医生
实在是太不好意思了。我回复错了……
张清华医生
看成刚才那个老年患者了。
张清华医生
对不起，太不好意思啦
张清华医生
从建议做CT那里
张清华医生
在吗？实在是太不好意思。对不起
患者
在，没事
张清华医生
不好意思哈！可能和肺部感染有关，还咳嗽咳痰吗？
张清华医生
有咳嗽咳痰症状吗？
患者
如果可以建议做个心脏CT，如果条件允许，直接做造影。造影是金标准。
患者
这个是回复我的吗
患者
有咳嗽
患者
喉咙发炎
张清华医生
不是。从这里就不是了。
张清华医生
上周五是心脏忽然很紧，双手发麻，冒冷汗，然后吃了救心丸有缓解。不过你这些症状最多建议你做个心脏CT。
张清华医生
你平时吸烟饮酒吗！
张清华医生
从现在开始，专心回答你一个人
患者
不是我，我老公哈，他有喝酒
患者
周五晚上他跟迟吃饭
张清华医生
熬夜吗？
患者
很
患者
熬夜，疲劳
患者
前两周家里有丧事几夜没睡
张清华医生
这个年龄的男性，也有好多冠心病的，女性在绝经前冠心病几率很小，因为雌激素的作用。
张清华医生
建议你老公做个心脏CT排除一下吧，
张清华医生
我见到过不少30多岁男性，熬夜，得了心梗
患者
可是心肌钙没问题
患者
刚看了医生，说不用ct
张清华医生
心肌钙有问题、结合你老公的病史就有可能是心肌炎了。不是说心肌酶没事，心脏就没事
患者
24小时心电图，我发给你看下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生说有缺血才考虑ct
患者
Ct 怕对身体有影响
张清华医生
不是说做动态心电图时没发作过吗？
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咨询时间: 2017-03-14
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