患者
有胃炎，胃部左边里面总是隐隐做痛，里面还总是有声音，也能感觉到疼痛部位跳动，胃部左边一个点里面疼，是什么病（男，28岁）
黄兆伟医生
你好，胃炎是什么时候诊断的？是哪一种胃炎？疼痛有多久了
患者
没有做胃镜和其它任何检查，就是去医院和医生简单说了两句，说我是胃炎，开了奥美，之后就一直没有去检查过，因为没有什么大的不舒服，最近躺下胃部就叫，像水的声音，左侧定点疼痛，按上去也疼，有便血，有时候发作时还烧心，心慌气短！！我这偏向于与哪种胃炎？
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黄兆伟医生
有便血？是大便发黑还是带鲜血？
患者
不黑，就是带血，但是不是每次都有，最开始是大便最后滴出几滴，后来没有了，现在偶尔附着在大便表面，包裹着大便那种感觉，我这不知道是胃，还是消化道，还是肠子的问题阿，你看我的描述倾向于什么问题？
黄兆伟医生
是鲜血？出血的时候肛门有疼痛吗
患者
是鲜红色血，开始有，很疼，后来就没有了，现在就是包裹着大便一点点血，能看的出来，还有大便夹杂着黑色颗粒物质，这种情况已经很久了！
黄兆伟医生
很久是多久？这个很重要
患者
半年多了吧，没有感觉就没有在意，开始黑色颗粒，现在还带有黑色片状东西，不大，小指甲盖那么大，但是黑颗粒很多，这是什么问题
黄兆伟医生
胃痛有多久？
患者
胃不痛，是胃左侧看着胃的地方痛
患者
靠着
患者
有四五个月吧
黄兆伟医生
平时血压高吗
患者
不高，一直很稳定
患者
我这倾向于什么阿医生
黄兆伟医生
你这个要分开看，不是一个部位的问题
黄兆伟医生
胃左边是哪里？你能准确定位吗？在肋弓以上还是以下？
患者
肋骨以下，肚脐左侧一个手指长度偏上一点，大概这个部位
黄兆伟医生
这个已经不是胃了
黄兆伟医生
你大便和血混杂这个情况有多久了？
患者
几个月吧，基本情况都是在半年内发生的
黄兆伟医生
这半年有没有乏力，低热或者消瘦？
患者
乏力是有过，低热没有，消瘦也没有，就是有时候头还疼！！一个月总会出现两三次头疼，不知道和这个有没有关系！！
黄兆伟医生
以前有痔疮吗
患者
没有
黄兆伟医生
大便除了血，还带黏液吗
患者
偶尔！很少带
黄兆伟医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：你好，根据你的描述我总结如下：炎症性肠病可能性大，建议立刻当地医院肠镜检查，同时不能完全排除痔。若肠镜检查能够排除以上情况，则不需担心，可用肠道益生菌及整肠生调节，同时规律饮食作息即可。
患者
肠镜怎么检查？
黄兆伟医生
通过肛门进入，观察肠道黏膜有无病变
患者
……
患者
碰到肠子会不会疼啊？？这东西
黄兆伟医生
做的时候要打气，会有胀痛
患者
…
患者
这么猥琐阿这个检查！
黄兆伟医生
这是正常的医学检查，没有什么猥琐的，可能是你想多了
患者
我明天去医院给医生详细描述一下这个情况，好像不能再拖了，谢谢您的耐心，祝您身体健康！！
黄兆伟医生
好的，主要是大便和血混杂这个情况比较需要重视，一定要和医生讲清楚这点
黄兆伟医生
当然可能性最大的还是痔疮，所以不用太紧张。
患者
恩，明天查查，听医生安排吧，有可能的话把肝胆脾做个b超，胃镜肠镜幽门都做一下吧，对自己负责！！
黄兆伟医生
呵呵，挺懂啊，从你现在情况看，应该是在直肠或者肛门可能性最大，如果可以指诊，也能初步判断。
黄兆伟医生
做胃镜同时查一下幽门螺杆菌，这个赞，有这个意识的不多
患者
谢谢您，我觉得您很耐心，很负责，不错的医生！！
黄兆伟医生
多谢夸奖，不为良相，便为良医，我在努力做到既有良好的医德，又有高明的医术^_^
黄兆伟医生
谢谢
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咨询时间: 2016-04-21
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