患者
您好，医生，我媳妇入职体检的时候，检查心电图不好，然后去四川省人民医院复查了心电图还是不好，之后检查了心肌酶和心脏彩超，显示正常。这种是什么情况，有啥后遗症嘛，需要注意啥？（女，25岁）
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李莹医生
您好，请问有什么不舒服吗？
李莹医生
既往得过心脏病吗？
患者
没有得过心脏病
患者
小的时候扁桃体经常发炎，已经摘除了
李莹医生
上午一直在忙，刚刚看到信息，如给您带来不便，请谅解！
李莹医生
既往查过心电图吗？
李莹医生
目前运动、上楼或情绪变化时有心脏的症状吗？
患者
目前就是熬夜的时候可能有点心慌
患者
以前倒没查过心电图，
患者
不过以前有点印象查过，大夫说没事，很久以前了
李莹医生
现在心电图的确有缺血的改变
李莹医生
但心肌酶和心脏彩超都正常，说明心电图改变可能不是新出现的
李莹医生
患者原来常有扁桃体发炎，容易引起有病毒感染影响心脏，出现心肌的损伤，但可能症状不太明显
李莹医生
只是在心电图检查时发现变化，这种损伤可能影响患者的心脏微循环功能及心脏储备功能等，一般症状不是很明显
李莹医生
目前患者心率还是偏快，不知道血压怎么样
李莹医生
吃过什么药物吗？
患者
一般美吃过什么药物，身体也几乎不感冒
李莹医生
血压是多少？
李莹医生
经常熬夜吗？
患者
对的，经常熬夜
李莹医生
血压测过吗？
李莹医生
低不低
李莹医生
心率偏快，如果血压不低，可以小剂量服用倍他乐克缓释片23.75mg 一日一次口服，可以缓解心慌的症状，同时改善心肌供血
李莹医生
另外，患者尽量少熬夜，熬夜本身对心脏有不良影响，有时会出现心肌缺血的改变
李莹医生
还可以配合服用辅酶Q10或万爽力，改善心肌供血
李莹医生
自身调整好休息和睡眠，心情保持舒畅，观察血压心率情况
李莹医生
不必有太多顾虑，应该不会有太大的影响
患者
检查之前几天，经常熬夜到很晚，忙着毕业的事情
患者
这个不需要再做什么检查吗
李莹医生
因为患者很年轻，也没有其他症状，最基础的检查都查过了，其他检查先不做也可以
李莹医生
建议先口服一些药物，改善睡眠，如果症状改善，一个月左右再复查一下心电图
患者
这个会有什么后遗症嘛
李莹医生
一般情况下影响不大，过一段时间看看能不能恢复一些
李莹医生
患者现在运动、上楼等是不是都没有症状？
患者
她跑步时间长了就喘
李莹医生
可以先不做太剧烈的运动，以不出现症状为宜
李莹医生
调整一段时间后，整体状态好了之后，再逐渐增加运动量
患者
您是说调整好以后，过段时间再去做心电图，有可能会变好嘛？
患者
心电图检查结果会变好
患者
？
李莹医生
如果心电图改变和熬夜有关的话，是有可能好转的
李莹医生
如果是小时候就有心肌损伤遗留下来的，可能变化不大
李莹医生
先调整一下看看
患者
如果是小时候心肌损害留下来的，会有啥影响呢，
患者
会留下后遗症嘛？
李莹医生
这种损伤，心电图不容易恢复，但只要没有过度劳累及感染等，一般影响也不是很大的
李莹医生
有不少心电图有变化的患者，缺血一直存在，但也没有太严重的症状，不必过度担心的
李莹医生
不过心脏病有很多不可预料性，每个人的情况都不尽相同，可以随时根据症状做出调整
李莹医生
目前看您爱人的情况可以先用药调整一下，应该不太严重的
患者
嗯嗯，那也就是说这是有问题的，心脏
李莹医生
心电图是有缺血的改变
患者
但是我媳妇问了其他同学，他们说，没有心肌缺血啊，年轻出现这样，有点紧张哈，希望您理解哈
李莹医生
非常理解，但也希望您不必太担心的，如果实在不放心，可以进一步检查，但再进一步检查的话，可能需要往体内打药，有一些副作用，所以没有建议您现在就检查
患者
好的，谢谢您
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咨询时间: 2019-04-11
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