患者
医生您好，最近一个多星期，我早起后擤鼻涕，发现鼻子中带有少量血丝，然后去医院做了检查，这是检查结果，我的情况严重吗？（男，22岁）
目前为止，没有服用过药物（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
吴钟标医生
您好，稍等我看看报告
吴钟标医生
麻烦您再把你的ct拍清楚点哦
吴钟标医生
您现在鼻子有鼻塞嘛？
患者
感觉左边的鼻孔的通气质量要差一些
吴钟标医生
您这个从鼻内镜看那个位置也有可能是钩突息肉样变，另外ct没显示有鼻息肉。
患者
图片因隐私问题无法显示
吴钟标医生
另外您下鼻甲肥大和中隔偏曲也是影响您通气差的原因。
吴钟标医生
您这个可以先买一支布地奈德喷鼻剂，喷鼻看看
患者
针对目前的情况，药物治疗有效吗？
吴钟标医生
鼻内镜是什么时候拍的
患者
全是今天做的
吴钟标医生
嗯，您可以先保守治疗看看
患者
针对目前的情况，药物治疗有效吗？
吴钟标医生
这个不好说的。
患者
为什么鼻咽镜显示有息肉，但是CT却没有提
吴钟标医生
因为就您给我看的鼻内镜报告，鼻腔还是很狭窄的，这几张图选的不是很好。
患者
我没有懂您的意思
吴钟标医生
我是说鼻内镜选的这几张图
吴钟标医生
不是很好看的图
吴钟标医生
只能看得清，鼻腔好狭窄
患者
鼻腔好狭窄，不易看清息肉？
吴钟标医生
但是ct没报息肉的话，应该是正常组组有点息肉样变。
吴钟标医生
您可以喷药治疗看看，能不能有好转。
吴钟标医生
因为ct上看各个窦腔以及息肉并不明显。
患者
您这个情况是有鼻炎鼻窦炎鼻息肉（可能）的表现。CT显示也有鼻窦炎，所以目前诊断是基本明确的。 目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）治疗4周。口服莱得怡也就是进口的阿莫西林-克拉维酸钾（7：1）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每次875mg/125mg，一日2次，顺尔宁每晚一片10mg，一共连续治疗至少10天。激素美卓乐口服每天早晨8:00饭后口服32mg也就是8片，每天一次，连续治疗5天，然后减量为每天口服16mg，也就是4片，连续再治疗5天。这样治疗（5~7天如果无效的话建议复诊一次）症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。 药物治疗后可以复查鼻内镜，如果息肉状物持续不好，需要活检明确诊断排除肿瘤
患者
这个是别的医生的提议
患者
他的这个方案会有效果吗？
吴钟标医生
您有流鼻涕嘛？
患者
偶尔会有轻微鼻涕。
患者
最近一个多星期，我早起后擤鼻涕，发现鼻子中带有少量血丝，然后今天去医院做了检查
患者
一般情况下擤鼻涕也没有血丝，就是这段时间起床后，会有看到带有血丝
吴钟标医生
如果鼻涕不多.个人觉得只需要用布地奈德或者内舒拿喷鼻，然后口服吃点氯雷他定片，或者中医针灸中药治疗就可。
患者
好的，谢谢您
患者
打扰您休息了
吴钟标医生
可以先不用抗生素，因为没有息肉，鼻窦炎从CT片上看，并不是很明显。
吴钟标医生
不需要用这么多药，这抗生素不能乱用。
吴钟标医生
注意清淡饮食，多喝温水，注意保暖。别感冒了哦
患者
如果保守治疗有效的话，一般的多久可以痊愈
吴钟标医生
先用一个月药看看情况。然后再复查鼻内镜。
患者
好的，谢谢您
吴钟标医生
您主页关注我，下次咨询直接搜“吴钟标医生”🍀。
吴钟标医生
您好，方便的话，给个“满意”评价，谢谢！
患者
好的，已给好评
吴钟标医生
谢谢🍀🍀
患者
不用谢
吴钟标医生
如果需要扎针，到时您可以过来给你针灸下，效果也还不错。
吴钟标医生
👌
患者
好的
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咨询时间: 2022-02-11
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