40岁男，不吸烟，但是工作的地方有灰尘，一入冬就咳嗽,晚上不咳，吃药输水都不行，天一暖和就不咳了，有5.6年了，前几天拍CT,是面有个小结节，还有个阴影请问是怎么办，谢谢（男，40岁）

咳嗽有痰吗，发不发烧，把ct报告发一下看看，以前长期咳嗽,考虑是过敏性咳嗽或者咳嗽型哮喘,现在ct有阴影的话,也不能排除是结核或者感染,需要看看ct的结果，从ct来看,确实不能排除是结核,用几天消炎药和止咳化痰的药看看吧,不见好转的话,就去医院查一下结核相关的检查，Ppd是结核菌素试验，tspot是γ干扰素释放结核感染t细胞斑点试验，有时候痰中很难找到结核菌，主要还是注意规律饮食,保证营养均衡,避免劳累,熬夜,工作时最好能防护一下避免粉尘接触。