患者
看看肺结核报告单，可以确诊吗（男，37岁）
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周伟泽医生
以前得过肺结核吗？是否治疗过
患者
以前得过，三个月前查痰阴性，血液阳性，一直在吃药
患者
是我父亲
患者
他也有肺气肿和支气管炎
患者
四年前得过
周伟泽医生
以前治疗过吗
患者
治疗好了
周伟泽医生
现在复发了吗？
周伟泽医生
血液什么阳性
患者
痰是阳性
患者
痰是阴
患者
医生说血是阳
患者
那个结核专科
周伟泽医生
血液什么阳性
周伟泽医生
能否发给我看看
患者
单子找不到了怕
患者
又吃了两个多月药
周伟泽医生
血液一般没办法判断结核是否活动
周伟泽医生
如果是陈旧性结核，不用再次抗结核
患者
今天带他照片
患者
这个能说明是复发吗
患者
其他好多项痰检都是阴性
周伟泽医生
那要看是否有咳嗽咳痰 发热 盗汗等症状，以及片子到底怎么样
患者
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周伟泽医生
确诊就是要痰找到结核菌，或肺泡灌洗液找到结核菌，或核酸检测到结核菌，或病理提示有结核
患者
这个可能就是第二项吗
周伟泽医生
有片子吗
周伟泽医生
发给我看看
患者
有
患者
好的
患者
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患者
能看出来了吗
周伟泽医生
这个看上去不像有复发
患者
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周伟泽医生
不像活动性结核
患者
那就更可能是支气管炎和肺气肿吧
周伟泽医生
肺气肿肯定有
周伟泽医生
至于支气管炎有没有发作，要看症状
患者
结核菌阴？
周伟泽医生
痰找结核菌阴性
周伟泽医生
也就是痰找不到结核菌
周伟泽医生
那就考虑支气管炎发作
周伟泽医生
打错了
患者
太感谢了
患者
我网上问了其他医生，也说不一定需要抗结核治疗，那他可以停药吧
患者
三个月前，都查过了，都是阴性，就血阳性，这里的结核门诊要求领药吃
周伟泽医生
如果没有复发，确实可以停药
周伟泽医生
关键是他之前是否规范治疗过
周伟泽医生
如果没有规范治疗，那还是建议用药
患者
先是住院，后面在家吃了一年药，后面复查才停药的
患者
是规范治疗吧
周伟泽医生
那疗程足够了
周伟泽医生
嗯
患者
嗯嗯，再次感谢🙏医德仁心
周伟泽医生
不客气
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咨询时间: 2023-05-04
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