患者
请问眼部术后疤痕问题。
小孩下眼皮长一囊肿（图1），后医生从外边切开3mm刀口放了血，但该治疗无效，至今囊肿仍未消失。术后第二天开始下眼皮顺着刀口形成一条褶皱，现在已经一个月了越来越深，即使眼向上看褶皱也不能完全消失（图2,3），如用手抚平该褶皱，可见刀口略呈红色（图4），再控下，可从刀口皮肤下有一白色硬结鼓起（图5）。想问医生这个褶皱产生原因是什么，能否恢复正常？
要怎么样修复呢
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李鸣医生
孩子现在多大了？产生皱褶是因为皮肤、疤痕、机化组织与深部组织粘连的原因。孩子小眼轮匝肌薄弱，切口处疤痕透过切口下轮匝肌缝隙与深部组织粘连。
患者
做手术时4个月，现在才5个月
患者
这种手术相当于是切开排脓，照说创口应该不大吧，怎么会会和深部组织粘连啊？当时手术本来应该从眼睑内切，医生说一定不会有疤痕所以从外边切了。
李鸣医生
个人认为去看一下眼科，如果那个囊肿生长缓慢，不影响眼周及视力发育。可先观察，待孩子大些，再行囊肿切除，疤痕修复，松解粘连机化组织，将皱褶解除。
患者
看过眼科，说一岁半还不消就可以手术切除囊肿。但没说这个褶皱应该怎么处理。
患者
疤痕修复是和囊肿切除手术一起做吗？可以从眼睑内做吗？问眼科医生好像他们不太关心这个整形的事。
患者
如果长时间不松解，会不会引起眼部变形？比如眼睑外翻之类，眼皮变色之类的？
李鸣医生
囊肿在什么层次？如果囊肿的层次深，加之小婴儿眼轮匝肌薄，是有可能出现此类现象的。而且图片跟言语描述是无法替代面诊的。我只是根据你的描述及照片推断原因，具体的应该听你去医院当面看病的医生的话。
患者
是霰粒肿
患者
您意思是疤痕与囊肿粘连了吗？囊肿消失就松解了粘连是吗？不好意思，眼科医生看了好几个，都得不到解答，孩子太小又不能老跑医院，这才网上咨询的
患者
希望您能继续回复，不胜感激。
李鸣医生
不一定是和囊肿粘上，但多半有疤痕机化组织粘连，囊肿消失不消失和褶皱消不消失没有必然联系。但不除外褶皱自己消失的可能
患者
如果以后需要做手术解除粘连的话，这种手术是在整形科做吗？可以从眼睑内开刀吗？手术复不复杂？
患者
几岁小孩可以做？需要全麻吗？一般这种术后恢复理不理想？
李鸣医生
眼科能解决就在眼科做，解决不了就在整形科做。看图片不建议从眼睑内开刀，个人觉得直接从皮肤做比较合适
李鸣医生
上幼儿园前做，能配合局麻就局麻做。无法配合就只能全麻做。只能说医生尽可能去除致病因素，大多数术后恢复理想，但也有少数不理想的
患者
睑内做有什么困难吗？实在不想再在皮肤面动刀了，担心遗留更大的创口疤痕。恢复不理想有什么后果，会比不做手术还糟糕吗？
李鸣医生
睑内入口损伤更大，有可能破坏睑板。
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咨询时间: 2015-03-12
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