患者
图片上有症状描述 怀疑糖尿病肾病早期（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！ 如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！ 为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！ 因为现在有事情要处理，所以暂时无法马上回复，等处理完事情后会尽快给你详细回复，请谅解，你暂时无需回复。
李连喜医生
因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.请把你现在的请把身高、体重、腰围(厘米)告诉我一下。 2.有没有服用过什么药物治疗？
患者
168 76kg 腰围不知道 但是得穿xl的裤子 尿路感染的时候吃过诺氟沙星 其他没有
李连喜医生
1.根据你的身高体重来看，你体型肥胖，而且你有糖尿病的家族史，所以你确实是糖尿病的高危人群，你目前所做的几次空腹血糖和糖化血红蛋白都不是很高，所以为了明确诊断，一定需要做一下口服葡萄糖耐量试验，基本可以明确到底是糖尿病前期还是糖尿病。 2.你的肥胖或者血糖的异常都会导致你容易反复尿路感染，所以后面你治疗的关键是要减轻体重，如果你体重能减轻的话，无论是糖尿病前期或者是糖尿病都是可以逆转的。 3.首先建议你生活方式干预减轻体重，可以按糖尿病的饮食和运动进行。 糖尿病患者的饮食建议如下： 一般来说，主食要适当控制，每顿的主食量不要超过二两，面条、米饭、馒头、面包都属于主食。水果可以放在两餐饭之间吃，例如早饭和中饭之间，中饭和晚饭之间，但每次吃的水果量不要太大，例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入，尽量减少零食摄入，多吃含纤维高的蔬菜。
李连喜医生
糖尿病患者的运动建议如下： 一般建议每天运动半小时左右，可以在餐后半小时进行，一周保证至少五天的运动，运动量不宜过大，慢跑或快走就比较适合，运动后出点汗说明运动量比较适合，如果大汗淋漓或运动后感觉疲劳就提示运动过量。 4.另外，你可以关注“糖甲大院”公众号和视频号，那里有我写的文章和拍的视频，里面有糖尿病饮食、糖尿病运动等糖尿病相关知识，更加详细，你可以参考一下。 点击“糖尿病”，就可以看到这些文章，或者在“糖甲大院”视频号看相关视频。
李连喜医生
5.如果通过生活方式干预，体重还不能下降的话，可以使用一些药物减轻体重，如二甲双胍和GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、司美格鲁肽等
患者
是的医生 我也怀疑是糖尿病前期 但是现在出现尿微量白蛋白
患者
会不会是糖尿病肾病
李连喜医生
因为尿路感染也会导致蛋白阳性，所以现在还不能明确到底是否存在糖尿病肾病，一定要等尿路感染控制好后，在不同天做三次尿微量白蛋白肌酐比值（Alb/Cr），如果有两次以上异常的话，才可以诊断糖尿病肾病
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
现在能吃百令胶囊嘛
患者
糖尿病肾病 如果是1-2期可以逆转嘛
患者
每次饭后都要运动吗？还是只有晚餐需要饭后运动
李连喜医生
因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.先不着急服药，搞清楚原因再决定下一步的治疗方案，如果是尿路感染引起的蛋白尿增高，关键是控制感染 2.早期糖尿病肾病的蛋白尿是可以逆转的 3.每餐都运动，当然最好，但不太容易做到，所以能够保证每天饭后30分钟的运动就可以
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咨询时间: 2022-09-11
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