患者
乙肝病毒表面抗原大于500严重吗（男，35岁）
李文思医生
您好，马上为您解答。
李文思医生
可以把化验单发过来看看吗？
李文思医生
乙肝的病情严重程度并不是以表面抗原的数值为决定的，所以我要先把您的情况问一问。
李文思医生
您这是第一次检查出来有乙肝吗？
李文思医生
点击右下角的加号，可以发送图片。
李文思医生
您这次还查了乙肝病毒量，肝功能，肝胆脾彩超和肝脏弹性检测吗？
患者
马上
李文思医生
好的，您不着急，您把化验单发完了以后告诉我一声发完了。
患者
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
您是不是发错了？
患者
是
患者
这个是你看看
李文思医生
好的，那我等着，可能网速比较慢，还没有传过来。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
过去了
李文思医生
您的这个是乙肝小三阳，只查了这一张是吗？
李文思医生
您这次还查了乙肝病毒量，肝功能，肝胆脾彩超和肝脏弹性检测吗？？
李文思医生
您这是第一次检查出来有乙肝吗？？
患者
还有肝功
李文思医生
您是否使用过抗病毒药物治疗？包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯。
李文思医生
肝功还在传送当中，没有收到。您发过来的第一张图是一个雪山的照片。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看到了吗
李文思医生
好的，看到了，您可以回答一下我前面问您的问题吗？
李文思医生
您平时是否喝酒呢？
患者
半年前检查过和这个一样就是数值忘记了
患者
吃药了不记得什么名了但不是你说的这些药
患者
喝酒
李文思医生
好的，您这一次除了肝功能和乙肝两对半以外，还需要检查乙肝病毒量，肝胆脾彩超和肝脏弹性检测，甲胎蛋白，只有做完了这些检测才能够综合评估您乙肝的病情，才能知道您的病情是否严重，看是定期复查还是需要药物治疗。
李文思医生
您喝酒有多少年？每天喝多少？ 您看您里面有一项190多那个是很高的，我看了这一条我立刻就问您是不是喝酒，就是因为喝酒可以导致那个指标升高。 您有乙肝，以后是绝对不能再喝酒了。
李文思医生
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李文思医生
以后每三个月都需要复查这些项目。
患者
就现在的化验单您看我严重吗
李文思医生
从现在的化验单是看不出来病情是否严重的，因为没有做肝脏的彩超和肝脏弹性检测，不知道肝纤维化/肝硬化到了一个什么样的程度，没有肝纤维化和肝硬化的时候也可以出现您这样的结果，如果到肝硬化了也可以出现您这样的结果，所以说只从这两个单子是没有办法判断病情的严重程度的，需要把这些检查都做完了以后，才能够判断病情的严重程度。
患者
除了不喝酒还得注意什么啊
李文思医生
每三个月复查乙肝两对半、乙肝DNA、上腹彩超、肝功能、甲胎蛋白即可，有条件的话到上级医院做一次肝弹性检测（也很便宜，和彩超类似，判断肝纤维化的程度的。) 需要注意给家里的小孩、其他家属检查乙肝两对半，确保他们有抗体。 生活上注意不要劳累、熬夜、饮酒，饮食不可过于油腻。 切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。
李文思医生
您完善了检查以后，如果需要药物治疗，那么关于药物治疗也有一些注意事项，这个等到时候再说。
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咨询时间: 2019-01-18
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