患者
你好医生，我的儿子，现在刚好是4个月大，前囟只剩下0.5cm就完全闭合了，我很是担心，这会对他日后的生长发育严重影响吗？我该做些什么检查和治疗？（男，4个月）
这个是我的小儿子，我大女儿，当时4个月的时候，前囟都有1.2cm。而小儿子，现在4个月就只剩下0.5cm就完全闭合了，我该怎么办呢？小儿子出生时有轻度窒息史，评分6分。
小儿子现在刚学会翻身，偶尔会吃手指，
周凤娟医生
你好，孩子既往头围数据能提供吗？
周凤娟医生
做过什么检查吗？
患者
40日的时候，37cm。
周凤娟医生
现在呢？
周凤娟医生
最好是提供每个月的
患者
3个月的时候，39.5。
患者
现在是40cm
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
到目前，只到医院做过两次体检。
周凤娟医生
1个月头围在同龄人10.2%，3个月同龄人6.6%，4个月3.2%
周凤娟医生
部分研究者将小头畸形定义为头围小于特定年龄、性别及胎龄均值2个标准差(standard deviation, SD)以上(即，小于3%）
周凤娟医生
代谢性疾病 — 多种代谢性疾病可能引起小头畸形，但小头畸形儿童中代谢性疾病的患病率较低(估计为1%-5%)。与小头畸形相关的代谢性疾病包括：氨基酸尿症、有机酸尿症(如，甲基丙二酸尿症)、尿素循环障碍(如，瓜氨酸血症)及某些累积病(如，神经元蜡样质脂褐质沉积病)。其他如出生前、围生期及出生后颅内感染。 宫内药物或毒素暴露，重度营养不良，也有些是遗传因素
周凤娟医生
建议如果后期头围持续进行性小需要就诊神经内科及内分泌专科，如果一直维持不变可以继续观察，定期做运动及智力评估，除了神经或者内分泌科的疾病需要治疗，其他观察为主，不要补钙
周凤娟医生
目前囟门没有完全闭合，理论上还好，医学上囟门早闭的定义是小于3个月闭合称为囟门早闭
周凤娟医生
周凤娟医生
患者
医生，1个月头围在同龄人10.2%，3个月同龄人6.6%，4个月3.2%
患者
这个有一个标准的表吗
患者
每个月我注意观察
周凤娟医生
https://www.uptodate.com/contents/calculator-cdc-nchs-infant-head-circumference-for-age-percentiles-less-than36-months?search=%E5%A4%B4%E5%9B%B4%E6%9B%B2%E7%BA%BF&topicRef=2839&source=see_link
周凤娟医生
可以直接用计算机计算的，但不知道是否对外免费
患者
感谢医生的专业细致回答，谢谢您～
周凤娟医生
👌
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咨询时间: 2019-11-23
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