患者
血清阴性脊柱炎如何治疗（女，16岁）
王黎醒医生
你好，请问做过什么检查吗？
患者
住院了所有检查都做了
王黎醒医生
能发过来，我看一下吗？
患者
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患者
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患者
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王黎醒医生
您现在症状好些了吗？
王黎醒医生
治疗用药挺全的
患者
腰疼，浑身没劲，吃了医院开的药，开始几天不太疼了，这几天又开始疼了！
王黎醒医生
这几天有没有受凉感冒？
王黎醒医生
或者太过劳累
王黎醒医生
？
患者
没有
王黎醒医生
[自动回复]您好，很抱歉，我这会儿有点忙，稍后会回复您，请多包涵。
王黎醒医生
抱歉，让您久等了
王黎醒医生
如果没有什么诱因，腰疼又加重的话，您可以再去医院检查一下，看看炎症指标是不是又高了？
王黎醒医生
而且可以和大夫沟通一下，看看要不要把沙利度胺换成别的药？
患者
好的，以现在的结果看是不是可以确诊就是这个病，只是有可能药的效果不是太好是吗？那应该换成什么药合适？
患者
现在吃的药是不是够了？还有什么别的治疗方法吗？
患者
炎症指标是不是B27？
王黎醒医生
炎症指标一般是指血沉，c反应蛋白，血小板
王黎醒医生
如果经济条件好的话，可以选用生物制剂
王黎醒医生
跟你有血缘关系的人里有人得这个病吗？
王黎醒医生
强直性脊柱炎或者牛皮癣？
患者
这些都正常，没有问题，住院查就是好的。
患者
上三代都没有人的这个病！
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
但是您现在疼痛加重了，需要找找原因
王黎醒医生
如果是病情本身的活动，这些炎症指标有可能会增高
患者
不是加重了，是和吃药前一样了！
王黎醒医生
你有没有查抗核抗体谱？
患者
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患者
是这个吗？
王黎醒医生
是
王黎醒医生
你还做了什么检查，能都发过来吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王黎醒医生
您稍等，我看一下
王黎醒医生
这些指标基本是正常的
王黎醒医生
你现在用药效果不好，可以让大夫给调调药
患者
那我明天就去，不过估计不会是主治医生，没关系吧？还有其他的治疗方法吗？比如在配合中药、按摩，针灸之类的？
王黎醒医生
别的大夫也可以，建议您把这些做过的检查资料都带上
王黎醒医生
包括您拍的骶髂关节ct
患者
还需要做核磁吗？做骶髂关节的？
王黎醒医生
不是，您住院的时候做过骶髂关节ct
王黎醒医生
我的意思是，您这次去找大夫看病。最好把所有的资料都带上
王黎醒医生
包括您拍过的ct片
患者
我知道，我就是想需不需要再做个核磁共振，是不是可以看的更清楚些、
王黎醒医生
需不需要再做更多的检查，可以让大夫为您检查身体以后再做决定
王黎醒医生
ct和核磁共振检查的侧重点不一样
王黎醒医生
ct主要是看骨头，核磁共振主要是看肌肉和软组织
患者
那她现在脊柱有没有水肿和损伤能判断出来吗？到底是什么情况？我们现在心里又些发慌呢！
王黎醒医生
你先别太担心，我建议您去医院查查，就是看看孩子腰疼是病情活动导致的，还是有其他的原因
患者
找医生看看是吗？
王黎醒医生
对
王黎醒医生
如果是病情活动导致的，可以让大夫给调整一下用药
王黎醒医生
如果是其他原因，就及时对症处理
患者
用药也就刚一周，是不是判断用的药效果不好？
王黎醒医生
也不一定
王黎醒医生
双氯芬酸钠这一类药，如果用两到四周，效果依然不好的话，才能说药物效果差
患者
孩子前几天眼睛做了个小手术，吃了些头孢和三七片，会是这个原因吗？
王黎醒医生
因为什么原因做的手术？
王黎醒医生
感染可能会诱发疾病活动
患者
眼皮上长了个疙瘩
王黎醒医生
最终诊断是什么？
患者
双氯芬酸钠这一类药是指的英太青吗？说是个小囊肿，没啥事在门诊做的，用了少量的麻药，现在基本快好了，还有一点点淤青！所以吃的三七，头孢就吃了三天，现在还在吃三七片，吃了5天了，是不是也可以停了？
王黎醒医生
是英太青
王黎醒医生
很抱歉，对眼科手术的用药不太了解
王黎醒医生
您可以咨询眼科大夫
患者
我就想问出的这些药会对脊柱炎有影响吗？又开始疼和吃的这些药有没有影响？排除这个因素就可以在现在吃的药上找原因了！
王黎醒医生
这些药对脊柱炎没有太大影响。孩子又开始疼的原因还不清楚，需要进一步的检查才能确定
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咨询时间: 2018-11-02
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