患者
鼻涕很粘稠，果冻状，颜色透明略偏黄，有种腥味。有鼻后滴漏，早上刚醒能明显感到鼻塞，起床鼻塞后有好转。
去年年底做过电子鼻咽镜，诊断结果为未见新生物，鼻后见黏涕。
治疗：上周二开始服用卡拉霉素，桉柠溶肠溶软胶囊。 今天早上鼻涕出来还是很粘稠，疗效不明显（男，27）
陈林军医生
你好，发下检查报告看看
患者
报告在家里没带到公司，写着未见新生物，鼻后腔见黏涕。 然后医生开了林可霉素和色甘萘甲那敏，不过我后来用的辅舒良。
陈林军医生
那喷鼻剂用了多久呢？
患者
当时主要是鼻后滴漏用辅舒良，用了约2周。后来鼻后滴漏还有，就停用了。
患者
去年因为鼻涕有血丝，内心恐惧😨，怀疑鼻咽癌，去做的鼻内。然后内镜结果出来之后，医生说怀疑鼻窦炎，如果不想做CT就先吃盐酸克林霉素，喷色甘萘甲那敏。
陈林军医生
如果怀疑鼻窦炎，辅舒良喷鼻剂还可以继续用，另外需要用生理盐水洗鼻子，这个有助于鼻窦里的鼻涕的排出
患者
不会是什么鼻窦癌吧？……
患者
突然感觉整个人都不好了……
陈林军医生
不会的，不能因为有点鼻炎的症状，就去想患了癌症，这些肿瘤发病率远远低于常见病
陈林军医生
癌症，鼻内镜下的表现也是能够发现的
患者
鼻内镜检查内看出鼻窦癌么？去年年底去检查的，说是未见新生物。还是说只能CT才能检查出来
陈林军医生
CT可以更好的发现鼻窦里的请问，鼻内镜可以考虑鼻窦口有没有不良的表现，目前你没有发现，CT可以做，评估下鼻窦炎的程度也是可以的
患者
鼻窦癌一般是什么症状啊？
陈林军医生
鼻出血，头痛，涕中带血等等
患者
有时候餐巾纸子轻轻抠鼻有些血迹
陈林军医生
嗯，鼻黏膜很脆弱，擦拭多了，都会有些出血的
患者
鼻窦冠状位CT可以看出来么？我下午请假去一次
患者
鼻腔呼吸感觉有种腥腥的味道，鼻涕也是…… 一般鼻窦炎也是这样吗？还是说……
陈林军医生
可以看到，你别过分焦虑，一般就是鼻窦炎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我回去找到检查报告了
陈林军医生
嗯，那目前没有鼻相关方面的癌症
患者
真的么 这个就可以确定了么？我刚从公司回家，下午准备去做CT……
患者
但是没写鼻窦啊……
陈林军医生
可以去做。明确鼻窦炎的程度轻重
陈林军医生
看到鼻窦口，没啥息肉肿物突出，一般没事的
患者
我下午再去医院做个鼻窦CT吧，一般CT辐射量大么？
陈林军医生
不大，一年做一两次很安全的。
患者
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患者
CT片子出来了
陈林军医生
你好，我这看的不是很清楚，不过看着没啥大问题的哈，鼻窦炎也不重的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我拍了近距离的
陈林军医生
嗯，我这粗略些，鼻甲肥大和鼻中隔偏曲，以影像科的报告为准
患者
我是担心鼻窦癌……
患者
目前来看是可以排除吗
陈林军医生
目前是的。
陈林军医生
之前就觉得你过于焦虑了
患者
什么是以影像科的报告为准？我报告就只有一个这样的片子，是说还要去找当时的医生看吗
陈林军医生
绑定的微信会出报告的，你取的这个只是片子。还有专人读影像结果的
患者
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患者
诊断报告出来了
患者
什么是窦腔内可见异常软组织密度影？
陈林军医生
那你这个辅舒良喷鼻剂还可以继续用，另外需要用生理盐水洗鼻子
陈林军医生
还是鼻窦炎呢
患者
我这种是霉菌性鼻窦炎吗 程度上来说属于轻度？
陈林军医生
目前看不是的
患者
好，我用克拉霉素一周了，还要用么？感觉鼻涕还是有腥味。然后桉柠蒎肠溶软胶囊是否也是继续用？也用了一周了
陈林军医生
这些也需要继续用的
患者
克拉霉素因为是抗生素我是怕产生抗药性，已经用了一周了，如果继续的话还需要多久可以停药？
陈林军医生
至少还得1周，你也可以问问你就诊的医生意见是？
患者
说是再用一周停掉
陈林军医生
那一样的
患者
通常多久会产生抗药性啊，我比较担心，到时候是不是以后再用抗生素就无效了
陈林军医生
这个需要反复用几回才会耐药
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咨询时间: 2022-02-22
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