总胆红素43，直接胆红素30-.7间接胆红素12.8常年吃药胃不舒服，贫血，脾肿大（男，44岁）

您去做一个基因检测就知道了。不要骨穿。如果确实是地中海贫血。那么会出现您说的这种贫血，胆红素高，脾大，没有特别的方法可以降低胆红素，但是您出现了直接胆红素增高，必须得去看一下有没有出现胆道结石的情况，不一定会疼的，本身地贫就容易胆道系统结石，建议您检测一下。消化科或者血液科都可以，您的检查报告还没有发给我看，呃，好吧，那你就挂一个血液科，看看您贫血的程度，跟之前对比情况，还有做一个彩超，看看除了溶血是否还有其他原因导致的胆红素增高，你肝功能还有异常。还需要看看有没有甲肝，丙肝，戊肝等其他原因导致的肝酶增高。