患者
16周岁男孩咳嗽三月多了，一直看的呼吸科，吃了多种药不见好。（男，16岁）
开始一直看的呼吸科
这月7号才看的耳鼻喉科
请医生好好帮忙看看这些报告，孩子咳嗽三月多了，为什么就是不好。拜托了。
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王文华医生
您好，咳嗽有痰吗，白天晚上有什么差别
患者
医生你好，才开始咳嗽时厉害，现在是不怎么咳嗽了，但是每天始终不固定时间有几次干咳
患者
晚上睡觉不咳，早上起来也可以不咳
患者
现在就是白天不固定时间干咳几声
患者
咳嗽白色痰
患者
最近老孩子老是吐痰，感觉他喉咙里有什么想吐出来似的，问他也不说。
王文华医生
还有流鼻涕，鼻塞吗
王文华医生
反酸烧心吗
患者
反酸烧心是什么？没问孩子呀！这个我不知道。
患者
我过敏性鼻炎
患者
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患者
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患者
这是两个科室医生开的药
患者
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患者
医生请帮忙好好看看这两个科室医生开的药怎么样？
王文华医生
如果有过敏性鼻炎的话，容易引起的这个清嗓子，咳嗽的症状
王文华医生
过敏性鼻炎，有分泌物就到咽喉部刺激咽喉部
王文华医生
喉镜有咽喉部冲洗也是有这个咽喉炎的
患者
耳鼻喉科医生开的药你觉得可行啵
王文华医生
可以的，治疗过敏性鼻炎的
患者
药用了一周了，咳嗽还是有啊
王文华医生
可配合吃孟鲁司特钠看下
患者
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王文华医生
嗯这个
患者
呼吸科医生开的
王文华医生
可以吃这个
患者
已经吃4天了
患者
三天，今天到晚4天
患者
蒲地蓝吃了半月了，还在吃着
患者
雾化做了一周
王文华医生
这个孟鲁司特钠可以吃半个月
患者
耳鼻喉科医生开的那个药还要继续吃吗
患者
依巴斯丁片
患者
蒲地蓝
患者
这些还要继续吃吗
王文华医生
蒲地蓝可以不用吃了
王文华医生
其它可以吃
患者
深海盐水洗鼻和那个鼻喷剂还要继续吗
王文华医生
可以喷，用一周可以喷雷诺考特鼻喷剂
患者
上周六复诊呼吸科，医生说孩子喉咙还是红，怎么办？
王文华医生
喉咙痛吗
患者
孩子说不痛
王文华医生
不痛可以不用吃消炎药
患者
那个喉咙红会引起再次咳嗽严重吗
王文华医生
这个，喉咙红不能引起咳嗽，一般考虑鼻炎分泌物刺激引起的咽炎
患者
这个鼻炎用药一周了，感觉有时鼻涕多，有时鼻涕少，什么原因
患者
今天下午就发现鼻涕特别多，我看孩子不停的用纸擦鼻涕
患者
今天空调没有开，按道理家里没有冷空气啊！可我看他鼻涕不停往下流
王文华医生
还是过敏性鼻炎引起的症状
王文华医生
过敏原多时一般会重
患者
你意思家里过敏源多导致他鼻涕不停流
王文华医生
有这个可能的
患者
可是他也不是每天都这样啊
患者
鼻炎药用着没停，按道理不应该这样啊？所以我知道哪里问题？
患者
家里过敏源多，我每天都打扫，就是不知道这孩子到底对哪些过敏？？
王文华医生
可测个过敏原看看
患者
现在吃着这些药可以做过敏源测试吗
王文华医生
依巴斯汀停用一周可以测
患者
鼻炎药药和孟鲁司特钠咀嚼片那些药不用停？？
王文华医生
这个不用
患者
依巴斯丁停了会咳嗽加重吗？毕竟疗程不够。
患者
之前吃氯雷他定片吃着时咳嗽好些，停了立刻咳嗽严重，这次耳鼻喉科医生准备开氯雷他定片的，我说嘛药吃了三盒没效果，后来耳鼻喉科医生才开的依巴斯丁的药。
王文华医生
那还是过敏性原因引起的
王文华医生
停药会加重
患者
那不可能一直吃药吧
患者
这可怎么办呢？？急死人了。
王文华医生
孟鲁司特钠可以吃
王文华医生
控制下，配合鼻腔喷内舒拿鼻喷剂
患者
内舒拿用了会流鼻血
王文华医生
那就不喷，喷医院开的
患者
医生耳鼻喉科用药一周好像没什么效果，咳嗽继续，鼻涕继续，明天复诊我应该怎么和医生说呢？？？
患者
给点意见，谢谢
患者
内舒拿药房买的
王文华医生
复查就说症状就可以的，根据症状用药
王文华医生
药房有这个内舒拿
患者
跟药房约定的
患者
鼻炎药才开始用那两天鼻涕和痰少了，几天后就又恢复之前那样鼻涕多了
患者
是什么原因呢
王文华医生
还是没有控制住症状，
患者
那请问以你的经验，下面该怎么治疗
王文华医生
鼻腔喷内舒拿鼻喷剂，口服孟鲁司特钠
患者
就这个咳嗽孩子已经看了5000多下去，看了3个多月还看好，我严重怀疑我们这的医疗缺乏经验。
患者
我们这之前开的那些药是没有对症下药？所以才没有控制症状吗？
王文华医生
考虑还是过敏性鼻炎引起的症状
患者
急死人了，既然医生知道是过敏性鼻炎引起的，就知道怎么用药啊？一周了，还是老样子。
患者
明天真好一周复诊，都不知道怎么办了，一点信心没了。
王文华医生
用药有抗过敏的，只是可以在家些药
患者
这孩子我现在直接可以说是过敏性鼻炎引起咳嗽，可是药就是控制不住，急死人了，一个暑假都没有看好这个咳嗽，我都快奔溃了。
王文华医生
过敏性咳嗽的话治疗主要抗过敏治疗
患者
有人建议买除螨仪，紫外线消毒，可是那么多过敏源我怎么控制啊？医生请给点建议吧！拜托了。
患者
抗过敏治疗就是用药到位，可是医生是不是要不停调换药，因为他们自己也不知道哪个药适合我家孩子？？
王文华医生
先测个过敏原检查，看看什么过敏
王文华医生
以后在看看避免接触
王文华医生
不能避免用药缓解
患者
我家牛奶一直喝的，现在能继续喝啊
患者
好吧！只能先这样吧！明天复诊看医生怎么说。如果医生不建议做过敏源，那怎么办？
王文华医生
牛奶的话，如果以前喝没有过敏就可以喝，明复查不测过敏原，就可以先用药治疗
患者
可是也不能一直这样用药啊？已经用了三月多了
患者
这些药能控制住吗？停了会继续咳嗽啊？我担心这个问题。
王文华医生
孟鲁司特钠可以长期吃
患者
你意思孟鲁司特钠咀嚼片一直吃下去，其它药不吃，那会咳嗽吗
王文华医生
如果是过敏性的原因，就可以吃
患者
孟鲁司特钠咀嚼片吃到什么时候是个头啊
王文华医生
先吃这个
王文华医生
复查看看炎症成都
王文华医生
严重程度
患者
医生你好，我是昨晚咨询的那位孩子妈妈
患者
今天复诊过耳鼻喉科了，让孩子脱敏治疗
患者
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患者
医生说药吃的太多了，不能吃了，就开了孟鲁司特钠咀嚼片
王文华医生
这样可以
王文华医生
就是孟鲁司特钠可以
患者
医生我想问一下，光吃这个孟鲁司特钠咀嚼片能把咳嗽止住吗
患者
我今天说喉咙还红，她看了，说药是有，但是不能在吃药了，让用温盐水涑口缓解，不能再吃药了
王文华医生
这个不好说，建议还是根据医院医生告诉这个治疗，脱敏治疗
患者
好吧
王文华医生
嗯嗯
患者
医生你好，我想问下，我孩子现在过敏性鼻炎脱敏治疗，这个脱敏治疗会引发哮喘复发吗？因为孩子以前有过哮喘，去年停药的，一直没有复发。
患者
现在开始脱敏治疗鼻炎，会导致哮喘复发吗？
王文华医生
这个不好说，医院给开的孟鲁司特钠就是预防治疗的
患者
我记得孩子第一次治疗哮喘两年，然后两年没有复发，停药后就开始脱敏治疗，没多久哮喘复发了，次开始严重多了
患者
难道那次哮喘复发还是这个脱敏治疗导致的，还是怎么回事？
患者
请医生帮我分析下
王文华医生
脱敏治疗的话也不是说完全一定就可以治愈的，也有一定的治愈率，哮喘的话，一般和美元接触，还有就是个人体质，免疫系统也有一定的关系
王文华医生
脱敏治疗是小剂量的，一般不会有发
王文华医生
这个咳嗽还是和支气管哮喘有关过敏性原因诱发的
患者
那请问医生这个脱敏治疗孩子是继续了
王文华医生
建议继续
患者
我现在担心的是怕这个脱敏治疗诱导哮喘复发
王文华医生
这个情况不好说。医院给你开的药就是预防复发的
患者
那你的意思脱敏治疗中，吃着孟鲁司特钠咀嚼片哮喘应该不会复发
王文华医生
一般情况，不会
患者
我孩子12岁时哮喘用药两年没有复发，然后开始脱敏治疗，脱敏治疗没多久哮喘复发了，最后终止脱敏
患者
所以这个脱敏治疗药我还是怕的
王文华医生
个人体质原因，这样就不适合脱敏了
王文华医生
严重的话需要辅助药物治疗
王文华医生
如果可以根据线下医生指定方案，自己只是大概推测建议
患者
不是线下医生，是孩子那时确实是哮喘缓解后开始脱敏治疗，然后中途哮喘复发的
患者
脱敏治疗中哮喘复发比之前更严重
王文华医生
有这个可能
王文华医生
脱敏就是低剂量过敏原接触
患者
哮喘开始用的舒利失，复发后改成辅舒酮了
患者
辅舒酮用了三年，去年夏天停药到现在没有复发，所以这次脱敏治疗我有些担心，因为有过脱敏治疗中复发的。
王文华医生
这个都有可能
患者
所以我今晚没敢给孩子脱敏治疗
患者
周五问问医生，我这药可以退吗
王文华医生
如果没用可以，
王文华医生
这个脱敏治疗是根治办法
患者
我知道根治，关键是孩子排斥这个脱敏治疗
患者
因为有过这个病历了，脱敏没多久就哮喘复发了
王文华医生
有这个复发的可能
王文华医生
这个就看自己了，自己怎么决定
患者
好的，谢谢医生了，
患者
孩子现在鼻涕，吐痰基本少多了，咳嗽也好多了，
患者
目前吃着蒲地蓝，孟鲁司特钠咀嚼片，依巴斯丁片，可以吗
王文华医生
这些药缓解症状的
患者
这些药吃完可以停了吗？毕竟吃了这么久了，身体也吃不消啊
王文华医生
可以停
王文华医生
孟鲁司特钠可以再吃一段时间
患者
真准备问你这个可以继续吃吗！好滴
患者
吃着孟鲁司特钠咀嚼片，配合着洗鼻水和鼻炎药，可以吗
王文华医生
这个可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
王文华医生
其它可不用
王文华医生
就这个药
患者
呼吸科让吃两颗，耳鼻喉科让吃一颗，到底吃几颗
王文华医生
16岁10毫克一次
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咨询时间: 2019-08-13
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