患者
咳嗽 百日咳 有黄绿色痰 没有发烧（女，38岁）
丁卫星医生
请问这种情况有几天了？
患者
咳嗽的时候比较激烈，身体幅度大，要弓着身子咳嗽。没有发烧。五日前有点干咳，服用阿奇霉素每天一粒，昨天开始咳嗽开始厉害，并且有黄绿色痰液
丁卫星医生
医院化验检查确诊是百日咳感染了吗
患者
家里有小孩两周前确诊是百日咳，但小孩一周前已经转阴。
丁卫星医生
有黄绿色痰液，咳嗽频繁不能诊断为百日咳哦
丁卫星医生
需要化验才行
患者
我也去医院测百日咳了，检测报告是阴性
丁卫星医生
那就不考虑是这个
丁卫星医生
血常规怎么样
患者
血常规因为之前服用了阿奇霉素，所以就没有做检测
丁卫星医生
您这个阿奇是多大剂量的，0.5g的吗
患者
咳嗽的时候也不是每次咳嗽都有黄绿色痰。
丁卫星医生
嗯，您这个阿奇每天一粒，如果是 0.5的，治疗达标，如果不是，剂量是不够的
患者
哦 我之前吃的是0.25每片
丁卫星医生
您首天有没有加倍
丁卫星医生
第1日，0.5g（5袋）顿服，第2～5日，一日0.25g（2.5袋）顿服;或一日0.5g（5袋）顿服，连服3日。
患者
请问我这个是病毒感染还是细菌感染呢
丁卫星医生
一般黄绿色的，考虑是细菌感染
患者
阿奇霉素是我五天前吃的，我觉得没有效果，改吃复方甲氧那明胶囊和复方磺胺甲噁锉片了
丁卫星医生
吃上阿斯美觉得咳嗽有减轻吗
患者
我觉得也没有太大作用
患者
咳得我肚子都疼。咳嗽比较用力
丁卫星医生
加上右美沙芬试试，是一种镇咳药
患者
复方磺胺甲噁锉片还要继续服用吗？
丁卫星医生
抗生素换了这种，就先吃几天看看
丁卫星医生
别换了
丁卫星医生
刚吃上，看看效果
患者
那我服用复方甲氧那明胶囊和复方磺胺甲噁锉片和右美沙芬对吗？这三种
丁卫星医生
另外最好能让医生听一下肺部
丁卫星医生
对，先这样吃上三天
丁卫星医生
看看效果怎么样
丁卫星医生
主要怕咳嗽太久，诱发肺部感染了
患者
我前五天就是偶尔的干咳 然后前天突然症状加剧，身体疲乏没精神开始咳嗽厉害了
患者
症状是从五天前开始的
丁卫星医生
嗯，要是感染加重了，临床症状就会加重
丁卫星医生
您那边方便拍个ct看看吗
丁卫星医生
要是能拍一个，看看有没有肺部感染是最好的
患者
如果现在拍片子。显示没有肺部感染 过几天如果症状没有缓解 是不是还会存在肺部感染的可能呢？
丁卫星医生
是有这种可能的，感染没控制住，就有下行的可能
丁卫星医生
可以先让医生做一下肺部听诊看看
丁卫星医生
暂时不拍片子的话
患者
肺部感染会发烧吗？
丁卫星医生
这个不一定
丁卫星医生
有的肺炎还没有临床症状，一种隐匿性肺炎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是医院的百日咳检验报告，我觉得我症状很像百日咳 有没有可能医院检验错了呢？
丁卫星医生
您这个是几号查的
患者
5月4日 下午查的
丁卫星医生
那就是症状已经好几天了，应该不会查错
丁卫星医生
您家里有雾化器吗
丁卫星医生
有的话，用布地奈德雾化溶液做一下雾化
患者
报告是今天上午才出来的 如果咽拭子标本放置两天才做检测，会不会失效检测不灵？
丁卫星医生
报告今天出，不一定是今天做的，一般都是送检后接着就做
丁卫星医生
报告有可能不及时
丁卫星医生
还有这种要是有疑问，是可以复测的
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咨询时间: 2024-05-06
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