患者
大夫好，不清楚怎么引起来的湿疹过敏，发作一周左右，越来越严重，手脚起泡，痒；后背四肢红色疙瘩，有一个大的，周围一些小的；还有单个疙瘩；肛门也痒，好像也过敏的样子；头部也是有疙瘩，痒，每次挠都有黄色结痂或者黄色粉末。最严重是口腔，内部白色一片溃疡，外部也有过敏症状，而且非常干，下嘴唇刚开始还肿，这两天好点了。吃了几天西替利嗪，用了几天尤卓尔，效果不大，检查血常规，有炎症，请问现在怎么办呢？昨晚换了一种中药涂抹，手部泡泡更饱满更痒了…（女，35岁）
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魏素丽医生
你好，您这种情况多久了？以前出现过这种情况吗？
患者
本来就是容易过敏的体质，这次特别严重，身上好几种过敏症状，还不是同一种。我这段时间在吃牙疼药、妇科药、保养神经的药，包含抗生素、中成药等好多药，不知道跟这个有没有关系
患者
七八年前有一回全身过敏，很严重，再就是这一次，往年每年也会过敏一两次但不严重
魏素丽医生
从图片来看，你的这种情况像是一个湿疹的表现，不排除是药物导致的湿疹
魏素丽医生
血像高，这个有可能是你牙疼也可以引起、另外妇科的炎症也可以引起白细胞增高
魏素丽医生
目前，针对你皮疹的表现，需要服用抗过敏的药物及外用药膏来治疗
患者
吃西替利嗪跟氯雷他定，效果不显著
患者
需要输消炎的或者抗病毒的吗
患者
太难受了，怕拖久了加重身体负担。非常感谢大夫
魏素丽医生
你吃牙科的消炎药，妇科药、营养神经的药吃了有多长时间了呢？
魏素丽医生
你这个血象高的炎症，不是你皮肤的症状导致的
魏素丽医生
西替利嗪与氯雷他定服用了几天了？
患者
治疗牙疼主要甲硝锉，断断续续吃两周的样子，妇科药是金刚藤、千金片等，一两周时间；保护神经的药一周
患者
停药一周了
患者
目前就晚上吃一粒西替利嗪或者氯雷他定
患者
吃了一周左右
魏素丽医生
你这么服用吧：早上服用氯雷他定，晚上服用西替利嗪各一片
魏素丽医生
因为你目前的情况可能身体的免疫功能下降，所以说就很容易过敏
患者
早上吃了两粒阿昔洛韦
患者
需要输液吗
患者
太难受了，全身都过敏，晚上休息不好
患者
满手泡泡是不是疱疹什么的
魏素丽医生
不是疱疹
魏素丽医生
可以先用药观察看看
患者
阿昔洛韦还吃吗
患者
一周了，晚上痒的睡不着
患者
过敏药可以吃多久呢
魏素丽医生
阿昔洛韦不吃了
魏素丽医生
过敏药物服用多久需要根据你的症状去调整用药
魏素丽医生
注意事项：忌食辛辣刺激性、牛羊肉及海鲜的摄入，多食用新鲜蔬菜和水果，生活规律，不熬夜！
患者
好的，抹药的话，用丁酸氢化可的松可以吗
患者
激素药是不是不能用太久啊
患者
用了一周了，早晚各一次，有的地方管用，有的地方用了还加重了
魏素丽医生
这个药是低效激素，短期内使用对身体没有什么影响
魏素丽医生
你方便的时候把身上的皮疹再拍一下清晰的照片，外用药我给你调整一下
患者
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患者
脚踝上边是这样，后背现在不方便拍，原先是小疙瘩，抹了药反而扩散还出水儿了
患者
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患者
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魏素丽医生
你会经常去抓吗？
患者
手这个样子，痒
患者
因为痒而且想放掉里边毒素，会用针挑破，挤出水儿，但一会就又鼓起来了
患者
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魏素丽医生
外用药物：炉甘石洗剂+哈西奈德溶液10ml 混合外用，每日3-4次，使用3天后停用，外用丁酸氢化可的松乳膏
患者
头也痒，摸起来疙疙瘩瘩，一挠就是这种黄色粉状或者黄色结痂
魏素丽医生
不要自己去挑破
患者
好的大夫
患者
就是炉甘石哈西奈德混合使用后，再用丁酸氢化可的松对吗
患者
吃的药：早上服用氯雷他定，晚上服用西替利嗪各一片。吃多久呢
患者
非常感谢大夫，如果能好一定好好感谢您，太遭罪了这次！
魏素丽医生
那两个药混合使用三天，这三天期间先不用药膏，三天后再用药膏
魏素丽医生
先服用一周吧，观察看看
患者
好的
患者
手上也用这个吗
患者
手上之前用丁酸氢化可的松不管用
患者
混合用药一共10ml还是各自10ml?1:1的比例吗
魏素丽医生
炉甘石洗剂一瓶是100毫升，哈西奈德溶液10毫升，直接倒入100毫升里
患者
好的谢谢大夫
魏素丽医生
不客气
患者
有去别的医院包括中医院看过，中医院给开的汤药跟除湿药膏，除湿药膏用了感觉手还更严重了所以汤药没有吃
魏素丽医生
中药呢，是一个慢慢调理的过程，相对来说它没有西药来得快
患者
去西医院还有说可能病毒疱疹，推荐吃头孢、阿昔洛韦，但是近期吃药太杂了，就吃了一次阿昔洛韦，不敢一直吃，就赶紧来问问您
患者
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患者
手上是疱疹吗？之前就单个包，现在成一小片了
患者
肛门都痒，应该也是过敏
患者
照片成片的小包拍不明显
魏素丽医生
手上的小泡有瘙痒的症状吗？
患者
有，痒的一直挠
患者
耳朵也会痒,头皮。
魏素丽医生
行，那就先按照上面的药物使用吧
患者
好的
患者
大夫，嘴的边上可以用激素吗？
患者
嘴唇上呢
患者
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魏素丽医生
嘴唇部位你照片拍清晰一些，我看看
患者
相机就这样，拍不了
患者
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魏素丽医生
你嘴唇上和身上是同时出现的吗？目前嘴唇上有什么不适的症状吗？
患者
这样可以吗
魏素丽医生
还可以
魏素丽医生
嘴唇部位，外用金霉素眼膏
患者
下嘴唇刚开始肿的很厉害，现在好些了，但还是干胀的疼，口腔里面成片的溃疡状，吃饭喝水非常疼，刷牙时候就像刀子割一样
魏素丽医生
溃疡的话，这个就不属于皮肤科疾病了，要看口腔科
患者
嘴角用丁酸氢化可的松可以吗
患者
也是过敏了是不是？
魏素丽医生
嘴角目前有裂口，最好先用金霉素眼膏
患者
好的谢谢大夫
患者
目前全身包含四肢、后背、小腹以下、头皮、肛门、乳头，以及嘴唇都有过敏症状
患者
这算是严重过敏了吧？只吃两种过敏药可以吗？一次吃几片呢？氯雷他定以前经常吃，好像吃完没啥反正，西替利嗪吃了犯困
魏素丽医生
口服药物：早上服用氯雷他定，晚上服用西替利嗪各一片
患者
👌
患者
魏医生打扰了，用了炉甘石、哈西奈德溶液的混合液反而更严重了，是怎么回事呢
魏素丽医生
用的那些部位
魏素丽医生
这两种药很安全的
患者
全身都用了
患者
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患者
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患者
用了以后，后背、胳膊明显变严重了
患者
有没有可能这次过敏是病毒或细菌性的？
魏素丽医生
你上面的血常规是什么时候检查的呢？血常规上面白细胞是高的，提示身体内是有炎症的，但是是哪里的炎症不好说，针对上面白细胞的增高，是要使用消炎药消炎的，如果像你说的，使用外用药物加重了，那外用药物先停用（这两个外用药物是非常安全的），建议你可以到医院面诊看一下，针对血象高的问题，可以对症用药
患者
过敏药早上氯雷他定，晚上西替利嗪没问题吧
患者
谢谢大夫耐心回复
魏素丽医生
是的，没问题
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咨询时间: 2023-08-30
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