患者
患者甲状腺恶性术后10年,高血压、糖尿病8年常年用药高血压药后80-140,患者晚上心脏难受胸闷气短,急疹心电图心跳150多说不是窦性心律了让入院治疗,到病房测心电图心跳120多恢复窦性心律,这是这几天的检查结果,麻烦医生帮忙看看,之前没做过系统检查,她说19年犯过一次,比这个严重好几天胸闷气短上不来气,后来又有一次,一会就好了,这是第三次感觉的难受入院治疗(女,32岁)
麻烦大夫帮看看,需要怎么治疗,注意事项,用长期服药么,吃什么药
这种药用吃么?
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张铭医生
从心电图看可以诊断为快速房颤,发作频繁可以考虑导管消融手术
患者
两年期间犯了三次感觉到难受,这次入院做24小时动态心电图房颤她没感觉到难受,她这个情况可以保守治疗么,现在的情况用吃药么?
患者
导管消融手术是对她最好的治疗方案么?是微创么?术后就正常了么,以后还会复发么?她现在的检查结果严重么?
张铭医生
首选,成功率大约70%。药物治疗就是控制心室率+利伐沙班抗凝
张铭医生
快速房颤一年平均发作几次
患者
她这个情况保守治疗是终身服药么?还是短期服药干预呢?利伐沙班抗凝她血压还不好,还怕出现出血什么的,这是她24小时动态心电图的诊断,报告上有房颤,但她本人并没感觉到,从2019年至今患者一共感觉到三次心脏不舒服胸闷气短心慌
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患者
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张铭医生
终身服用抗凝药物,房颤最大危险是脑卒中,只要利伐沙班才能预防
患者
还用服用其它药物控制心室率么?还是只用利伐沙班就可以呢?服用一段时间在带24小时动态心电复查如果不房颤可以停药么?平时准备点什么急救药品呢?
患者
如果做消融手术不复发就可以不吃药了是吧?
张铭医生
对,如果手术成功就可以不服用这些药物
张铭医生
心律平+利伐沙班,长期坚持服用
患者
每天服用的计量都是多少呢?她现在服用优甲乐,倍他乐克,厄贝沙坦氢氯噻嗪片,还打胰岛素,这两种药物和它们能同时用么?间隔多久?
张铭医生
这些药物继续,心律平100 mg,一天俩次,利伐沙班早上一片,15mg规格的
患者
心率控制正常,还用一直吃利伐沙班么,可以服用三个月停停在用么?利伐沙班是抗凝药的首选么?
张铭医生
不能停,一直服用,这个药比较安全,华法林虽然便宜 但容易发生出血事件
患者
要是做手术您的医院费用大约是多少呢
张铭医生
差不多八万
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咨询时间: 2021-01-25