医生您好，我妈今年3月份开始肌酐突然涨的很快，尿蛋白指标也加重，3至7月肌酐变化:188、285、381、439、542，每个月肌酐涨一百多，今年3月份之前肌酐一直在200左右波动，不知道为什么今年3月肌酐突然涨幅这么大。今年6月初在当地医院入院，入院时血压177(在此之前一直没检测过血压)，现血压一直在146左右，6月初住院时24小时尿蛋白定量5328mg/24小时，尿量1900ml/24小时，血红蛋白87，总二氧化碳17mmol/L(检测单参考值22-29mmol/L)，因肾皮质薄没做肾穿刺。 十年前也就是2011年做过一次肾穿刺，6个新月体iga肾病，属四期，当时24小时尿蛋白2g，十年期间一直一天一片激素、缬沙坦、甲氨蝶呤(甲氨蝶呤去年停服)，今年六月份开始每天五片激素(六月吃了五天他克莫司，没效果医生停用该免疫抑制类药)，可血肌酐还是涨的很快，不知道为什么。急盼医生回复，谢谢!（女，57岁）医生您好，这是我妈今年六月份的出院小结医生您好，后两张是我妈十年前2011年的肾穿刺报告

仔细看了您的病历介绍和化验单，从10年前的肾穿刺结果来看，IgA肾病是诊断明确的，当时的球性硬化比例6/27，占比22.2%，新月体比例为8/28，占比29.6%，当时的病理属于偏重的水平。仔细看了您的病历介绍和化验单，从10年前的肾穿刺结果来看，IgA肾病是诊断明确的，当时的球性硬化比例6/27，占比22.2%，新月体比例为8/27，占比29.6%，当时的病理属于偏重的水平。近4个月血肌酐上升的确实比较快，确实需要仔细寻找原因，一般从以下几个方面来思考:1.原发病加重;2.血压控制欠佳;3.感染;4.心衰;5.药物性;6.其它因素，比如入量不足、肾后性梗阻等等。