患者
医生您好，我之前和您咨询过，最近身体情况有感觉有一些变化。还是每天十指指尖关节会晨僵，一会就好了。然后肘关节和膝关节包括肩膀也不太舒服，全身肌肉有游走性疼痛，浑身酸痛。大概一个多月前开始每天会咳嗽。最近一次测抗核抗体谱是去年九月份，期间做了一些其他检查，因为医生说抗核抗体谱短期内不会变，现在特别担心抗核抗体阳了，害怕是狼疮影响到肺所以咳嗽。（女，33岁）
赵震医生
稍等，我先看一下原来的沟通记录
赵震医生
狼疮已经排除了，肯定不是，放心吧
赵震医生
原来您好像还吃着普瑞巴林，效果咋样？
患者
因为我看一些案例 有的说自己一开始查抗体谱阴 过三个月就阳了 现在自己也害怕是那种情况
患者
吃了大概三个月
患者
黛力新没断
患者
现在还在吃
赵震医生
黛力新吃着感觉咋样？
赵震医生
抗体谱一直都是阴性，免疫全套也正常
赵震医生
狼疮当时就排除了
赵震医生
很少会出现这种情况
患者
之前焦虑的晚上睡不了觉 吃了黛力新晚上可以睡觉了 但是身上游走痛总是反复
赵震医生
您平常有很多烦心事儿吗？
赵震医生
黛力新吃上后身上游走性痛有没有缓解一些
患者
主要是症状老不消失 还越来越多 我就特别害怕 然后控制不了自己去看小红书上的病例
患者
症状不消失我就想知道自己到底怎么了 为什么会那么不舒服 是不是早期查不出来
赵震医生
我觉得您比较焦虑
赵震医生
不知道是不是和您的性格有关
患者
我确实有重度焦虑症 去年就看了心理科 在吃黛力新 您也建议我吃点黛力新
赵震医生
平常家庭、工作，有什么特别让您烦恼焦虑的事儿吗？
患者
没有 我就是焦虑我的身体 我们这边的门诊医生有一个说风湿免疫这种病症状不明显的话初期容易查不出来 听了之后非常焦虑
患者
因为我感觉我的症状有 时轻时重
患者
他说除非症状特别典型明显 一查就查出来
患者
但是这个是内分泌科的医生 我不知道他说的对不对
赵震医生
我觉得抗体都正常，很少会发生其他的变化
赵震医生
不用太在意他的说法
患者
但是我的症状不消失，还会越来越多，真的非常担心
赵震医生
您是从事什么工作的？
赵震医生
双手干活多不多？
赵震医生
我记得最开始只是双手远端的关节疼？
患者
对 最开始其他的关节不痛 但是最近这几天 肘关节和膝关节痛 全身的肌肉也感觉痛 就又害怕了
患者
平时工作离不开电脑 用手比较多
赵震医生
双手的远端关节，如果用手过多引起的骨关节炎不能排除
赵震医生
可以吃点双醋瑞因
赵震医生
其他部位很可能是焦虑引起的躯体化症状
患者
请问这个药跟塞来昔布是不是同类的 吃了一个月塞来昔布
患者
之前
赵震医生
塞来昔布吃了有效果吗？
赵震医生
和塞来昔布不是一类药
患者
感觉没有什么用，我疼的不是很严重，不影响生活，就是心理负担大
赵震医生
没事儿，不用担心
赵震医生
老是担惊受怕，会影响身体症状
患者
谢谢您 我应该不是狼疮是吗 再复查的话担心变成阳性
赵震医生
不是
赵震医生
不是狼疮，放心吧
患者
赵医生您好 再打扰您一下可以吗
患者
我昨天咨询您之前是在心里不安稳，又跑到医院单独做了个抗核抗体 但是没查谱 今天结果出来了 您帮我看一下可以吗
赵震医生
好的，您发送一下
患者
您看看 我这个没有滴度
患者
图片因隐私问题无法显示
赵震医生
正常的
患者
那这个就是还是阴性是吗
赵震医生
阴性
赵震医生
正常参考值是0-20
赵震医生
是在正常范围
患者
好的谢谢您
患者
身上一疼我就害怕焦虑
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赵震医生
不害怕，都没事儿，说明没什么大问题
赵震医生
放松心情
患者
好 谢谢您😭😭😭
赵震医生
不客气，应该的
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咨询时间: 2024-02-03
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