患者
吃了两年的他订类药物，今天检查了一个肝肾肝功能以及肌酸激酶，麻烦心内科医生看一下（男，36岁）
罗轶良医生
您好，请问您有什么不舒服？
患者
没啥不舒服，就是吃匹伐他丁两年了复查肝功能和肌酸激酶
罗轶良医生
哦
患者
罗医生好，我把报告给您看一下吧
罗轶良医生
👌🏻
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您看一下感谢
罗轶良医生
以前检查过吗？
罗轶良医生
发现过这种情况吗？
患者
吃他订类药物以来肌酸激酶一直在250左右，但这次除了肌酸激酶偏高以外，这个乳酸脱氧酶也偏高了
患者
两年来肌酸激酶一直250左右
罗轶良医生
哦，考虑是他汀类药物的缘故
患者
那这次为啥这个乳酸脱氧酶也偏高？
患者
以前这个乳酸脱氧酶还是正常的
罗轶良医生
应该高的不多，所以意义不是很大
罗轶良医生
你这种情况可以考虑换一下其他他汀类药物如瑞舒伐他汀
患者
罗医生，我网上看到说这个乳酸脱氧酶高是淋巴瘤和恶性肿瘤的表现，请问真的吗？😢
患者
？
患者
罗医生在吗 •́.•̀
患者
麻烦您回复一下感谢
罗轶良医生
这个也有可能的，但LDH升高缺乏特异性的
罗轶良医生
首先考虑是他汀类药物引起的
患者
那我目前肌酸激酶和乳酸脱氧酶偏高的程度可以继续服用他订类药物吗？
患者
罗医生他订类药物引起肌酸激酶偏高是因为肌肉损伤，但为啥也会引起乳酸脱氧酶偏高？
罗轶良医生
是的
罗轶良医生
他汀类药物对肝酶也有一定影响的
患者
乳酸脱氧酶不是肌酶吗？
罗轶良医生
也属于肝酶的
患者
原来是这样
患者
那我目前肌酸激酶和乳酸脱氧酶偏高的程度可以继续服用他订类药物吗？
罗轶良医生
因为瑞舒伐他汀是肾代谢的，所以可以试一下
患者
我血糖比较高所以选择匹伐他丁
患者
他订类药物造成的肌肉损伤是不是也会造成乳酸脱氧酶偏高？
罗轶良医生
有可能的
罗轶良医生
糖尿病病人可以选择瑞舒伐他汀的
患者
好的感谢您
罗轶良医生
嗯，嗯
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咨询时间: 2023-03-20
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