患者
舒张性心力衰竭心慌的厉害，乏力，失眠（女，73岁）
李勇医生
请问这种情况有多长时间？
李勇医生
有没有双下肢水肿？
患者
没有
李勇医生
有没有夜间睡眠时憋醒的情况？
李勇医生
徐雅，血糖血脂有异常吗？
李勇医生
血压。
患者
慌醒了，总是心慌
李勇医生
有无房颤
患者
没有，
李勇医生
血压、血糖、血脂都高吗？
患者
血压正常，
患者
血糖偏高
李勇医生
建议您这样治疗。
患者
怎样治疗？
李勇医生
首先低盐低脂糖尿病的饮食。注意休息，避免劳累，适度活动。
患者
哦，一直是这样做的
李勇医生
抗血小板的药物拜阿司匹林，一天一次，一次一片。
李勇医生
瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀每晚一片。
患者
在吃波立维和匹伐他订
李勇医生
倍他乐克缓释片或比索洛尔，一天一次，一次一片。
患者
也在吃
李勇医生
代文一天一次，一次一片。
李勇医生
如果有下肢水肿或夜间入眠憋醒的情况，可以加用利尿剂。
李勇医生
请问你体重超重吗？
李勇医生
晚上睡觉打鼾吗？
患者
消瘦，不打鼾
李勇医生
血糖是餐前高还是餐后高的明显？
患者
我就想知道舒张性心衰能不能做强心治疗？
李勇医生
舒张性心力衰竭不能做强心治疗。
患者
按照传统治疗方法治疗，症状越来越严重
李勇医生
治疗上以利尿控制心室率为主。
患者
哪些药是强心的？
李勇医生
你有糖尿病，可以引起糖尿病性心肌病。
李勇医生
治疗效果短期不会很好。需要长期服药坚持。一定会有效果的。
患者
血糖现在控制的也还可以
李勇医生
洋地黄毒甙类。
患者
就是病人越来越痛苦，已经痛不欲生
患者
中药您了解吗？哪些中药是强心的？
李勇医生
应该去心理科找个心理大夫疏导一下。久病就可以产生抑郁。
李勇医生
产生焦虑。
患者
不是抑郁，是有很明显的身体症状
患者
心慌的厉害，不能入睡，极度乏力
患者
您对中药有些了解吗？
李勇医生
我们西医对中医知道的不多。
患者
她一直在服用中药，担心用的不妥
李勇医生
这个不好评价，因为我们不懂中医。
李勇医生
焦虑、抑郁一定是存在的。可以服用戴力新，帕罗西汀等
李勇医生
我还是建议你带着老人去心理科看一看。糖尿病心力衰竭是一方面。患者心理上的疾病可以加重临床症状。
李勇医生
现在我们讲双心医学。一个星期是心脏本身方面。另一个心就是心理。
李勇医生
一个心就是心脏本身。
患者
前两天看了神经内科开了抗焦虑的药，阿普唑仑，吃了睡眠反而更差了
李勇医生
阿普唑仑主要用于夜晚失眠，针对焦虑、抑郁效果比较差，并且这类药物需要服一段时间，并不是一天两天看效果。
患者
不知道医生为什么没开黛利新
患者
好吧，非常感谢！
李勇医生
不客气，但愿能帮到你。
李勇医生
谢谢您的咨询，请评价。😊
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咨询时间: 2018-07-22
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