患者
医生你好 我们31个月新冠肺炎感染 然后局限性肺气肿 前天在你们医院滨江院区住院的 责任医师说不严重 之前是反复发烧四天了 中间好了一天 体温37-37.4的样子 后来第四天体温又上去了 38.7，咳嗽还好 偶尔咳嗽 有点痰 精神都还好 就是不肯吃饭 医生也没给药物治疗 就是输补液 想问下这种会自愈吗？确实不用药吗？（男，2岁）
白细胞一开始2.多 今天3.5
白细胞是涨上去了 但是中性粒细胞没涨
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梁玲芳医生
您好。白细胞目前也不高，还是考虑病毒感染，精神状态还可以+呼吸平稳的话按照病毒感染来，也就是对症治疗。病毒感染没有特效药，但绝大多数自愈性的。前提是没有合并或者继发细菌，支原体感染。
梁玲芳医生
胃口不好的话，可以少量多餐喂养保证基本的尿量避免脱水。
患者
基本上所有存在的细菌感染都查了 都没有合并细菌感染
患者
但是听着好像挺严重的 又是肺炎又是肺气肿
患者
不需要用药吗
梁玲芳医生
如果咳嗽严重，这种血象不能排除支原体感染，可以考虑口服阿奇霉素。
梁玲芳医生
对症治疗角度，雾化可以做做
患者
咳嗽不严重 偶尔咳两下的 然后痰也不多 医生听听也没啰音
患者
但是这个白细胞这么低 怎么办呢
患者
我们以前感冒 然后咳的严重很多痰 就是吃的阿奇霉素和易坦静 这次倒是没咳的很多
患者
每次他生病 白细胞很低就没胃口吃东西
患者
抗原今天测了 转阴了
梁玲芳医生
白细胞低是病毒感染引起的，会自然回升的
梁玲芳医生
咳嗽不多的话倒是不需要阿奇。
患者
咳嗽不多的话 现在这个情况就是等他自己好起来是吗
患者
也不需要用药
梁玲芳医生
是的。对症治疗
患者
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患者
麻烦帮我看一下这个影像
患者
因为这两天责任医师都不在 都是代替的医生 也没主动告诉我们病情 都是我们去问的 特别被动
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
炎症角度还好，可能当时有点气喘
患者
当时我们喝了镇静剂睡着做的
梁玲芳医生
镇静药不影响
患者
体温是从昨天早上五六点左右正常的 到今天也正常 但是宝宝有时候就叫好冷好冷的 是怎么回事？也没发烧
患者
睡着了也会气喘的吗
患者
我看他好像还好
梁玲芳医生
体温正常的话没事。
梁玲芳医生
之前气喘引起的
患者
入院的时候高烧 然后看着是有点气急
患者
片子看着还可以吗 严不严重
梁玲芳医生
不严重。
患者
那我们现在就是等他自己好起来就行了吗？别的就不用做了吗
梁玲芳医生
精神状态还好、呼吸平稳的话，还可以。
梁玲芳医生
可以观察
患者
我们这个情况 大概炎症多久会吸收呢
患者
还有就是几天体温正常算是好了呢？我们都很担心
梁玲芳医生
体温正常48小时以上算完全正常
患者
48小时以上都正常 应该不会再反复了吧？
梁玲芳医生
按照病程，一般半个月左右，但不是百分百绝对的
梁玲芳医生
除非新的感染。
患者
那就是还需要差不多一周才可以吸收吗
患者
肺炎的话
患者
新冠到今天已经一周了 转阴了
梁玲芳医生
2周左右还是常规的
患者
什么意思？
患者
就是没有新的感染
患者
光是现在这个是两周吗
梁玲芳医生
是的。
患者
平时怎么观察有没有合并新感染呢
梁玲芳医生
比如体温正常48小时以上再次出现发热，或者咳嗽好转后又再次加重或者精神状态正常的前提下，出现症状反复+精神状态不好或者呼吸急促等
患者
就是现在免疫力查很容易出现新感染吗
梁玲芳医生
感染恢复期，如果接触了其他新的病原，有交叉感染的概率
患者
哦哦 如果单是新冠肺炎的话 体温正常48小时 就算正常了是吗
梁玲芳医生
体温角度，是的。但还需要结合精神状态、咳嗽等症状。
患者
哦哦 那白细胞那么低需要用药吗
患者
我记得有一次支气管炎咳嗽很厉害 白细胞也特别低 后来配了利可君
梁玲芳医生
可以口服利可君，也可以不用
患者
之前有一天温度正常了一天 体温37.1-37.4，吃了一天半利可君后来发烧了 想问下是本来就还要发烧呢还是吃了这个药免疫力上去了又开始发烧了？
梁玲芳医生
跟药没有关系的
患者
可以洗澡吗？已经一周没洗了
患者
洗澡也怕
梁玲芳医生
可以洗的
患者
洗了不会反复吧
梁玲芳医生
患者
今天去门诊听了一下 说有点痰 其他没什么 配了豉翘
患者
可以吃吗
梁玲芳医生
豉翘是清热解毒的中成药，可以作为辅助用药，如果孩子愿意吃+不拉肚子，反之可以不用，本身意义也不大。
患者
哦哦 现在生病 还没完全恢复 是不是精神会没有平时那么好呢？
患者
平时精神还不错 就是以前坐车挺开心的 现在坐车会想睡觉
梁玲芳医生
患者
对的 就是觉得他想睡觉 但是一下车就很精神
患者
昨天中午睡了两个小时不到 后来坐车就想睡觉 下车又好了
患者
胃口还没恢复正常 吃的不多 还是吃一点这样
患者
那这个情况是正常的对吧
梁玲芳医生
患者
好的 睡觉是促进恢复的吗
患者
现在胃口还没恢复也是正常的吧
梁玲芳医生
患者
舌苔白也是因为生病还没恢复的原因吗
梁玲芳医生
患者
哦哦 他两边耳温差的有点多 是怎么回事？一边36.8，一边37.2
患者
是还有
患者
低烧吗
梁玲芳医生
都是正常的体温
患者
我可以给他配点利可君吗？中性粒细胞不上去他就一直不想吃饭
患者
舌苔也白
梁玲芳医生
患者
这个药吃了应该不会导致发热吧？因为上次吃了一天半又开始发烧了
患者
或者上次应该本来就要发烧的吗
梁玲芳医生
不会的
患者
好的 这个用药怎么用
梁玲芳医生
一次半片，一天3次
患者
吃几天呢？
梁玲芳医生
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咨询时间: 2023-06-11
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