患者
鼻炎，三个多月了，主要就是鼻塞，吃过好几次药效果不明显，喷过糠酸莫米松鼻喷雾剂但是效果不明显，运动的时候鼻塞就会消失，（男，21岁）
杨红霞医生
请问，除了鼻塞，还有其他不舒服吗
杨红霞医生
鼻涕多吗？
患者
还有一点鼻涕，
杨红霞医生
糠酸莫米松用了多久呢？
杨红霞医生
清鼻涕还是浓鼻涕，
杨红霞医生
也鼻痒打喷嚏吗？
患者
鼻涕基本上是没有什么的，一点
患者
糠酸莫米松鼻喷雾剂用了一个月
杨红霞医生
除了糠酸莫米松，别的鼻喷剂用过吗？
患者
清鼻涕，洗鼻有时会有一点白色鼻涕
患者
会鼻痒，两三个月前用过呋麻滴鼻剂，没有用过其他的喷雾了
患者
鼻子吸入新鲜冷空气就会比较通
杨红霞医生
呋麻滴鼻液用了多久呢？
杨红霞医生
这不排除过敏因素
杨红霞医生
口服药物您用过哪些呢？
患者
一个星期，感觉没什么效果
杨红霞医生
口服药物用哪些呢？
患者
肿节风分散片，枸地氯雷他定，通窍鼻炎颗粒，苍耳子，鼻炎康，千柏鼻炎片，还有的记不清了
患者
有的药是几个一起吃的，有的是单独吃的
杨红霞医生
最近劳累吗？熬夜多么？压力大吗？
患者
有时会熬夜，别的没有
患者
偶尔会有点头痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个图片是两个月多前做的鼻镜
杨红霞医生
您好看片子倒不厉害，也不排除精神因素。有时候紧张焦虑等也会诱发或加重症状。 如内舒拿效果不佳。您可以用爱赛平及辅舒良，配上口服氯雷他定及孟鲁司特钠。治疗一周看看效果。
杨红霞医生
平时注意休息，生活规律。少熬夜。 再者，饮食清淡些，少食辛辣刺激煎炸厚腻易上火食物。尽量避免烟酒等不良刺激
杨红霞医生
看上面那个片子倒不厉害。可以先用药看看。
患者
你的意思是爱赛平加氯雷他定或者辅舒良加孟鲁司特钠这两种之一吗
杨红霞医生
可以一起用的。不过看您那个片子，没这么严重啊！鼻腔也挺干净的。
杨红霞医生
前两种是鼻喷剂，后两种是口服药物。前者是抗过敏的，后者有抑制炎症反应的作用。
患者
但是就是一直没好
患者
这四个药要一起用？
杨红霞医生
是的，先用一周看看效果。片子上没有暴露下鼻甲。
杨红霞医生
您症状像是过敏，以前有过类似情况吗
患者
有过一次，鼻腔痛像发炎一样，吃了感冒消炎片就好了，但是这次医生给了我鼻炎康，吃过第二天就有鼻炎的感觉了
患者
氯雷他定和孟鲁司特钠效果不是差不多吗，为什么要同时吃这两个
杨红霞医生
应该与用药关系不大。一般多与感冒有关。
杨红霞医生
环境，饮食，精神因素等都是常见原因
患者
爱赛平和辅舒良要一起使用还是分开使用
杨红霞医生
不是一类药物。前者是抗组胺药，抗过敏。后者白三烯抑制剂，有抗药抗过敏抑制炎症反应的作用。可以配合用一周看看情况。
杨红霞医生
可以一起用。您还用着海盐水吗？
患者
还在洗鼻
杨红霞医生
洗鼻可以坚持用的
杨红霞医生
用的什么，鼻可乐吗？
患者
我现在还在吃香菊胶囊和孟鲁司特钠，吃了五天了
杨红霞医生
光是口服药吗？
杨红霞医生
配上鼻喷剂一起用
患者
可孚牌的
患者
只是吃药
杨红霞医生
建议配上鼻喷剂。一起用一周看看
患者
我如果买药的话还要好几天才能到，香菊胶囊和孟鲁司特钠还有三，四天的药，要把它吃完吗
杨红霞医生
可以的。鼻喷剂配合口服药物。单是口服液效果不佳
患者
那我现在就先把这个吃完再使用你给的方法
杨红霞医生
建议一起用。用您目前的口服药也可以。不要频繁换。配合鼻喷剂用一周看看。
杨红霞医生
恢复有个过程，不会好这么快。若一周看用药效果。
患者
你说的药我现在不能立刻买到，要等几天
杨红霞医生
那就几天后用。您现在的口服药物口服药物还可以配着。
患者
先停药，等药买来了再一起吃？
杨红霞医生
您用这几天感觉有改善吗？
患者
爱赛平和辅舒良两个喷雾都要用还是只要用一个
杨红霞医生
口服液倒没必要停，中成药本身起效慢，孟鲁司特钠可以根据情况长期用的。
患者
这几天好像有点改善又好像没有
杨红霞医生
可以一起用
患者
主要是我这个鼻炎只要动起来一般就两个鼻孔都通了，坐下来可能就有一边堵，一般都是右边堵，这样的情况已经一两个月了，所以就算有点改善我也感觉不出来
患者
如果有效是不是就一直按照这个方法用药
杨红霞医生
可以的。根据症状改善情况调整药物剂量
杨红霞医生
平时生活规律，少熬夜。适量运动，增强体质。
患者
要一直用到症状完全消失才能停药吧
杨红霞医生
看情况，若是症状明显改善，可以调整药物剂量。
患者
爱赛平和辅舒良要不要先喷一种等过一会药吸收了再喷另一种，还是不用管直接一起喷
杨红霞医生
可以的，可以一起用。不冲突的。不是一类药物
患者
我这个鼻炎是不是不管这个药效果好不好短时间内都不会痊愈
杨红霞医生
是的，若是过敏引起，多与体质有关。症状容易出现反复。 建议规范用药。一般至少用一个月。
患者
如果用了一个星期有效果，是接着使用，还是再来咨询一下您
杨红霞医生
若症状有改善，可以接着使用，再用一周。
患者
好的，有问题就再来麻烦您了
杨红霞医生
好的，不用客气。
患者
现在我洗鼻后擤鼻涕有时会有一点黄色的鼻涕
杨红霞医生
可能会的，鼻炎过敏鼻甲水肿等容易合并出现鼻腔内感染或者诱发鼻窦炎
杨红霞医生
若黄鼻涕不多，可以目前治疗。若反复有浓鼻涕，可以加上阿莫西林
患者
好的
杨红霞医生
好的
患者
辅舒良和氯雷他定应该会先寄到，爱赛平和孟鲁司特钠后面才回到，我是等辅舒良和氯雷他定到了就先用还是等全部的药都到齐一起用
杨红霞医生
您好，先用前两种就可以
患者
单独喷辅舒良效果是不是也不好
杨红霞医生
是的，建议一起用。本身病史这么久，用的药物也不少。
患者
现在快四个月了，是不是很难好了
杨红霞医生
也不一定。同一种药物，有的敏感，有的人就不敏感
患者
减充血剂是不是不能再用了
杨红霞医生
是的。一般不推荐使用
杨红霞医生
除非鼻塞明显，可以常规使用，不超过一周
患者
这种药剂是不是只能短暂的缓解症状，药效过了就又变回去了
杨红霞医生
看看用药的效果，建议规范用药。用够疗程
患者
过两天辅舒良就到了，但是别的药还要几天才到，是等一下别的药还是先用一下辅舒良试试
杨红霞医生
可以先用着。您可能过于紧张了。 调整好心态，放松心情，积极治疗就可以。过于紧张焦虑都不利于病情恢复。
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杨红霞医生
平时生活规律，适当锻炼。
患者
好的
杨红霞医生
👌
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咨询时间: 2020-02-05
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