患者
医生你好 孩子四岁半，咳嗽一周时间，咳嗽前两天比较厉害，有痰，流鼻涕，给吃了三天阿奇霉素后，几乎不咳嗽了，只是流鼻涕，于是给孩子停了阿奇霉素，结果昨天下午开始又咳嗽了，夜里也咳嗽几声，有痰，又少量黄鼻涕，在医院抽血化验单附后，麻烦医生看看（男，4岁）
图片因隐私问题无法显示
上官丹医生
你好，目前除了咳嗽还有其他什么症状
上官丹医生
这一周都没有发热吗
患者
有些痰 留少量黄鼻涕 不发热
上官丹医生
从血像看，炎症不明显
患者
会是病毒导致咳嗽吗
上官丹医生
目前咳嗽较前有所好转吗
上官丹医生
有没有做支原体检查
患者
吃了三天阿奇霉素 咳嗽几乎好了 停吃阿奇霉素后过了两天又咳嗽了起来了
患者
支原体查了 明天下午才能出结果
上官丹医生
目前咳嗽是有痰的咳吗
上官丹医生
有痰
患者
有痰 不是很多
患者
黄鼻涕有些
上官丹医生
还是又有感冒的症状
患者
嗯
上官丹医生
不是清涕，是黄鼻涕是吗
患者
对的
上官丹医生
喉咙会不会痛，痒
患者
他说有痰所以咳嗽
患者
他也说不清楚
上官丹医生
目前在吃什么药
患者
两天前吃的阿奇霉素 吃了金振口服液 肺力咳
患者
金振 肺力咳感觉作用不大
上官丹医生
咳嗽这两天明显吗
上官丹医生
这两天停了药是吗，今天去医院完善啦相关检查，
上官丹医生
医生听诊肺部情况怎么样
患者
对 阿奇停了两天 就又开始咳嗽了 刚才听肺说是有一点点啰音
上官丹医生
没拍肺片吗
患者
没有
上官丹医生
胸片
上官丹医生
目前这段时间肺炎比较多
患者
医生没给拍胸片
上官丹医生
听诊是湿啰音还是痰鸣音，医生有没有说
患者
没有说 这边小地方的医生 😂
患者
我都不太敢相信 上次上个月病毒感染让吃阿奇霉素
上官丹医生
目前建议可以先吃上头孢类消炎药，加感冒药小儿豉清热颗粒或者山腊梅叶颗粒，加咳嗽药易坦静化痰
上官丹医生
顺便再看看明天支原体结果
患者
好的 明天支原体出结果了 再来麻烦医生您帮忙看看吧 谢谢了
患者
这边医生看了化验单说有病毒感染😂你看有吗
上官丹医生
好的，不客气，明天可以给我看下
上官丹医生
从血像只能说明没有什么炎症，
上官丹医生
可以考虑病毒感染，但是血像有时候是比较片面的，
上官丹医生
血象不高，较常见的是病毒性，有时病毒感染，不仅血象不高，血象反而会降低，支原体肺炎的血象也不一定高。当然有的细菌感染，早期可能血象也不高。血象只是一个参考指标，除血象外，临床上会做C-反应蛋白，降钙素等检查
患者
谢谢医生
上官丹医生
不客气哈
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好医生，孩子支原体检查单出来了 麻烦您帮忙看看吧 谢谢了
上官丹医生
支原体目前也有感染
上官丹医生
一般支原体感染要吃阿奇霉素，建议吃进口的阿奇霉素，商品名是希舒美，吃3天停4天，吃三周
上官丹医生
你之前吃的是什么阿奇霉素
患者
阿奇霉素干混悬 希舒美
患者
吃了三天 停了三天了
上官丹医生
停4天后再吃3天，吃2次循环
上官丹医生
目前已经吃了一个循环
上官丹医生
今天咳嗽怎么样！
患者
还是老样子 咳嗽有痰
患者
除了吃阿奇霉素 再加点什么别的药好
患者
雾化吗
上官丹医生
可以雾化，吃化痰的药，易坦静
上官丹医生
今天可以吃点头孢类
患者
好 谢谢医生
上官丹医生
明天开始吃阿奇霉素了，建议头孢也一起陪着吃几天，
上官丹医生
阿奇霉素是固定要吃3天停4天，目前还需吃2个循环，
患者
还要再吃两个循环
患者
好的知道了 谢谢医生
患者
头孢 阿奇一起配着吃
上官丹医生
对的，支原体感染要吃三天停4天，吃3周，目前你已经吃了3天，等于一个循环，还要吃完2个循环，
患者
家里是头孢克洛干混悬
患者
头孢克肟 头孢克洛都可以吗
上官丹医生
嗯嗯今天可以吃头孢类，配雾化，加化痰药，因为明天开始是吃阿奇霉素进行支原体治疗，所以明天开始要吃阿奇霉素了，所以明天开始吃阿奇和头孢，头孢吃个3到5天就可以停
上官丹医生
都可以，头孢克洛或者头孢克肟都可以，选择一种
上官丹医生
家里有头孢克洛就可以用，
患者
谢谢医生
上官丹医生
不客气哈
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咨询时间: 2023-05-24
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