患者
变异性心绞痛是怎么回事？应该吃些什么药物？（男，31岁）
王玲医生
你好，变异型心绞痛也是冠心病心绞痛一种类型
王玲医生
一般是指冠脉痉挛导致的心脏大血管一过性狭窄甚至闭塞
患者
病人有什么表现
王玲医生
一般能自行缓解，需要戒烟酒，避免劳累熬夜情绪激动，长期服用地尔硫卓和单硝酸异山梨酯，发作时硝酸甘油
王玲医生
就是心绞痛的表现，心前区疼痛，胸闷乏力心悸等等
王玲医生
你诊断为变异性心绞痛了么
患者
需要什么检查明确一下？
患者
是的
王玲医生
检查主要靠心电图，心肌酶，动态心电图和冠脉造影
患者
倍他乐克对它有作用吗？
王玲医生
你不是已经诊断了么，都做了哪些检查诊断的
王玲医生
不能用倍他乐克 会加重或诱发冠脉痉挛
患者
CTA没事，动态做了可那天没有发生胸痛情况所以没看出ST的改变
王玲医生
那怎么诊断的呢
王玲医生
有异常的心电图么
患者
有您说的这些胸痛胸口闷和乏力表现
王玲医生
有这些症状也不一定，这些症状没有特异性
王玲医生
必须有异常的心电图且心肌酶正常
患者
吃盐酸地尔硫卓和盐酸什幺嗪片症状没有了
王玲医生
曲美他嗪？
王玲医生
你手里还有什么检查室异常的么
患者
变异性心绞痛心肌酶一般没有变化吗？
患者
是的
王玲医生
是的，不会出现心肌酶和心机损伤标志物异常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
只有心梗才有
王玲医生
这个结果没事，一点狭窄也没有
王玲医生
心电图有变化么
患者
是冠状动脉痉挛
王玲医生
那就先吃那两个药
王玲医生
定期复查
患者
造影是前降支中段管壁不规则
王玲医生
注意监测血压心率
王玲医生
造影结果为准
患者
造影结果
王玲医生
管壁不规则，有狭窄么
患者
这个还是靠检查动态才发现是吗？
患者
没有狭窄
王玲医生
是的，一般不好捕捉
王玲医生
主要是避免情绪激动，紧张，没事儿
王玲医生
好好吃药，冠脉没狭窄，不会堵塞的
王玲医生
预后很好的
王玲医生
别紧张，发作当时含服硝酸甘油
患者
曲 美他嗪要长期吃吗
王玲医生
这个可以吃三个月到半年停了
患者
地尔硫卓肯定长期吃了对吗
王玲医生
嗯是的
患者
如果明确冠状动脉痉挛话，这两种药需要长期吃吗？
王玲医生
地尔硫卓可以长期吃
王玲医生
曲美他嗪不用
患者
懂了，谢谢
王玲医生
😊😊客气了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
