患者
你好，患者糖尿病8年，最近气短，腿软，今天去检查心电图和b超，下午和上午各做一次心电图，还有去年的心电图和b超单，麻烦专家分析一下会是心梗吗（男，36岁）
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蔡宏文医生
你好，请问你有明显的胸闷、胸痛症状吗？
患者
没有
患者
就是气短
蔡宏文医生
气短与活动相关吗？比如快步走或者爬楼梯时会有气短还是坐着也觉得气短？
患者
坐着也觉得，跟运动没有太大关系
蔡宏文医生
好的，抽烟吗？血压、血脂高吗？
患者
抽呢，血压不高，血脂一直吃瑞舒伐他汀钙片，现在也不高
蔡宏文医生
好的。光凭心电图的报告一般是不能诊断心肌梗死的，但我看你不同时间的心电图的确有一定的变化，提示可能存在心肌缺血，建议你进一步检查抽血化验：心肌酶谱、肌钙蛋白和电解质。
患者
能等到明天再去医院吗
蔡宏文医生
如果心肌酶谱正常范围，那急性心梗就不符合。
蔡宏文医生
如果你现在症状还有的话，最好早点去医院，这几个血急诊一般一个小时都能出结果。
患者
还有麻烦你看一下脖子上哪个斑块，去年和今天做的，除了大小还能看出有什么变化吗，是不是变成硬斑块了
蔡宏文医生
低回声斑块一般是软斑块
蔡宏文医生
今年超声上表现有缩小
患者
那就是吃药管用了，这个药能不能长期吃，可以把斑块消掉吗，或者要不要换药
蔡宏文医生
瑞舒伐他汀是治疗斑块有效的药物，一般来说只能稳定斑块，逆转斑块在少数人群中可以达到。你有糖尿病、高脂血症和动脉粥样硬化，所以建议你长期服用。
蔡宏文医生
这个药挺不错，可以长期服用，但要定期随访
蔡宏文医生
建议你要戒烟，控制好血糖血脂，从源头上控制这些危险因素，对稳定斑块同样有效。
患者
好的，我等化验果出来再请教
蔡宏文医生
好的，再联系
蔡宏文医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：生活方式的改善非常重要。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-08-28
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