患者
心肌节段性运动障碍，心功能正常。（男，36岁）
肖静医生
你好，你现在有什么症状？
肖静医生
能把彩超发给我看看吗
患者
这是心脏彩超的结果，轻微胸疼。
肖静医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
肖静医生
我知道是结果，
肖静医生
胸痛多在何种情况下发生呢
患者
心电图正常
肖静医生
请问每次症状发作有无诱发因素，是活动时时发病，还是休息时发病，每次症状持续多久，有无其他症状。 症状发作时有无心电图检查
患者
昨天到现在都有
肖静医生
胸痛一直持续，心电图是有胸痛时做的吗
患者
是的
患者
胸疼活动休息都会
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
肖静医生
你的心脏彩超结果要考虑冠心病可能，但是你胸痛症状持续时间长，且休息活动都有，胸痛时心电图正常就不符合
患者
上边的是去年12月的，下边的是今天的结果
肖静医生
两次结果不一样，你抽烟不，有无高血压病，糖尿病呢
患者
2月份做冠状造影正常
患者
不抽烟，有高血压。
肖静医生
那你完全可以排除冠心病，我正想说必要时做冠脉造影排除呢
肖静医生
可再复查心脏彩超
肖静医生
胸痛的病因就有多种，
肖静医生
有无冒酸打嗝，肩部疼痛。或心慌症状，晨起有无口苦，有无咳嗽，咯痰症状
患者
心肌节段性运动障碍是什么意思
肖静医生
心肌的运动未按正常顺序活动，
患者
胃不好打嗝
肖静医生
某些节段活动不正常
患者
问题大不大
肖静医生
你造影都做了，那是冠心病诊断的金标准。
肖静医生
没冠心病，问题不大
肖静医生
主动脉夹层也可引起胸痛，你可上医院检查排除下
患者
就隔半年，彩超结果就不一样
患者
冠状造影排除不了主动脉夹层吗？
肖静医生
排除不了
患者
胃病会不会引起胸疼，每次胸疼胃都不太好。
患者
主动脉夹层做什么检查
肖静医生
胸部血管CT检查
患者
是胸部ct吗？
肖静医生
你要给医生说好检查血管为主
患者
16年查过胸部ct正常
肖静医生
胸部cT一般看的是肺部，并且主动脉夹层不是当时无，就一直无，只是建议排除下，说明看下主动脉有无夹层，医生开检查单注明好些。建议找心内科医生看
患者
彩超颈动脉血管，心脏大血管，都正常，不能排除吗？
肖静医生
不能替代说明主动脉正常
患者
胸疼只是隐疼，胃病会不会引起胸疼。
肖静医生
可以，我还没给你说呢。稍等。我做相关解释
患者
嗯
肖静医生
胸痛可由胆道系统疾病，如炎症，结石，息肉所致，可有或无肩背部疼痛，需腹部彩超检查或排除。另外反流性食管炎(可有反酸，打嗝，胸痛，晨起口苦，不一定所有症状都会出现)，胃的疾病如胃炎，消化性溃疡，消化道肿瘤也可引起胸痛，但反酸，暖气，打嗝，饥饿痛或吃饱了疼痛等，当然也不是所有症状都会出现，可胃镜检查明确或排除。再者肺部疾病，肺动脉栓塞，胸痛，气促，血氧饱和度下降，呼吸困难。查D2聚体可诊断。肺部炎症，咳嗽咯痰，胸痛，气促，，胸膜炎也可胸痛，以上胸片可明确或排除
肖静医生
再者就是主动脉夹层
肖静医生
你目前有消化道症状，消化道系统疾病可能性大些
肖静医生
冠脉cT是间接影像学，阴性结果可排除。阳性结果有假阴性，以及不能正确反映冠脉狭窄程度，有误差。造影可明确诊断冠心病，是全世界公认金标准，准确了解冠脉情况，病变部位及程度，指导进一步治疗方案的选择
肖静医生
以上情况，你能看明白吗
患者
D2聚体是D-D聚体吧！查过0.12
肖静医生
D一2聚体，不是D一D聚体，你可能记错了。若0.12那可排除肺动脉栓塞
患者
好的！谢谢啦！
肖静医生
不谢
肖静医生
谢谢
肖静医生
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咨询时间: 2018-06-04
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