患者
黄大夫，我又来跟你咨询（男，45岁）
黄大夫，我在前天开始，又开始胃疼了，和以前一样的感觉，我吃了耐信，得舒特，洁维乐
我现在就是腹部中间隐隐的疼，还有点恶心，有时还剑突下疼，肚脐上方疼，我还吃了一粒马来酸曲美
我昨天开始吃的这些药，还吃了两顿莫沙必利
我该怎么办，吃什么药
现在感觉饿的那种疼
黄安娜医生
你好，你这段时间饮食如何？
黄安娜医生
最近饮食是否规律？有没有吃辛辣刺激食物？生冷食物？油腻食物？有没有喝浓茶咖啡酒类？
黄安娜医生
有没有经常喝粥？喝汤？吃汤面？
黄安娜医生
有没有吃像糯米（包括糯米制品）、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力，喝碳酸饮料？
患者
胃好的时候也没忌口啥的，胃一难受就吃一粒拉唑，或者吃洁维乐
患者
我感觉我是吃了奥司他韦后胃开始难受的厉害
患者
周围有人得流感，然后医生让我也吃几天奥司他韦，我有时是空腹吃的
患者
就是拉唑类的药和洁维乐总吃
患者
有时注意，有时就不注意了，但就喝酒方面有半年多没喝酒了
黄安娜医生
除了奥司他韦，还有没有吃其他东西
患者
没觉得吃啥呀，前天早上吃的面包牛奶火腿肠，中午吃的泡面，晚上吃的玉米和面条，昨天吃的是牛奶和煎饼果子，中午吃的是鱼香肉丝和米饭，晚上吃的是水泡饭，今天早上吃的是面包和牛奶，中午吃的是米饭和烤肠，咸菜
患者
今晚吃的是烙饼和大米粥，吃了一粒得舒特
患者
昨天还总要拉大便，但不是西，都还好
患者
今天没有这种感觉了
患者
我还吃点啥药呢？
患者
现在就是有点隐隐的疼
黄安娜医生
烙饼和粥不建议吃的
黄安娜医生
不好意思，今天值班，回复晚了
黄安娜医生
得舒特可以吃，另外，建议你可以加用这两个药
患者
那黄大夫，耐信和洁维乐还吃嘛
黄安娜医生
今晚可以吃一次，明天买到药再换
患者
那耐信明早还吃嘛
患者
我明天就吃得舒特➕替普瑞酮➕麦滋林这三种药是吗？那耐信明早还吃嘛
黄安娜医生
可以不吃
患者
好的，明天我就吃得舒特➕替普瑞酮➕麦滋林这三种药
患者
还有黄大夫，我现在就是腹部中间肚脐上方隐隐的疼，剩下没啥了，这是怎么回事呢
黄安娜医生
上方多少？
患者
腹部中间的位置
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
别的地方都不疼没感觉，就这个地方疼，还有点爱气，好像饿了似的感觉
黄安娜医生
还是胃
黄安娜医生
这个方案吧
患者
黄大夫，我这胃还有疼，有治胃疼的药嘛
患者
耐信我忘了不吃，早上起来胃有点疼，有点恶心，就把耐信吃了一粒，然后吃了那三种药，没事吧
黄安娜医生
可以
患者
嗯，怎么还有疼呀，我用去做什么检查嘛
患者
有什么办法不疼嘛
患者
我去年这个月份做得胃镜，还有必要去做胃镜嘛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
去年4月15做的
黄安娜医生
胃病是容易反复的，天气变化、饮食不注意、工作压力、生活不规律、情绪不好等等很多因素都会导致胃病症状反复。
黄安娜医生
你可以暂时不用去复查胃镜，饮食一定要注意
患者
嗯，好的，那我就先按这种方案吃药看看
黄安娜医生
嗯
患者
黄大夫，我昨天吃了一天那三种药，我还是胃那地方疼，肚脐上点疼，我想问一下，能给我换一下药吃嘛？
黄安娜医生
我建议你去查一下心电图，必要时候查一下心脏cta和心肌酶谱，排除有没有心脏问题
患者
我都查过了，都没事
患者
去年十二月查的心脏彩超，今年阳了以后做了好多遍心肌酶谱，都没什么事
患者
前几天还做了心电图呢
患者
现在就是感觉剑突下还有肚脐上隐隐的疼
黄安娜医生
这两天吃的是这三个药吗？
患者
对，麦滋林➕得舒特➕替普瑞酮，还吃了两次瑞信，两次洁维乐，
黄安娜医生
疼痛是完全没有缓解还是稍有改善？
患者
有点，但是不大
患者
疼的位置没变，剑突下肚脐上，有时疼的明显，有时隐隐的不舒服
黄安娜医生
试试沃克吧
患者
那就明早吃，还是什么晚上吃
患者
别的药还换一下嘛
患者
按着肚子感觉肠子痉挛的疼
患者
我感觉吃麦滋林和替普瑞酮都没效果，以前我也吃过
患者
对我好像没有效果
黄安娜医生
是因为你不想吃太多的ppi类的药物，所以才调整这个方案的
患者
嗯，那黄大夫，再给我调整一下吧
患者
我以前经常服用奥美拉唑这种药物，都快成了依赖性，我该怎么吃药谢谢黄大夫的指点
患者
那我明天换，就吃沃克和莫沙必利这两种嘛
黄安娜医生
还有硫糖铝凝胶
患者
嗯，那我再试试吧！我自从第一次在这平台找到你后，这些年一胃的毛病，就愿意找你看看，怎么安排用💊，谢谢黄大夫！
黄安娜医生
感谢你的信任
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咨询时间: 2023-04-05
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