患者
我今早空腹血糖为5.8，歺后2小时血糖为12，什么原因？如何挖制（男，55岁）
孙梅医生
你好 请问有糖尿病病史吗？
患者
没有，可能刚刚患上
孙梅医生
嗯嗯 抽血化验过血糖吗？
患者
化验过
孙梅医生
嗯嗯 我看一下化验单
患者
空腹6.35血红蛋白6.1歺后2小时12
孙梅医生
这个化验结果提示确实是患上糖尿病了。
孙梅医生
主要是餐后血糖偏高，那么您现在需要注意的就是控制饮食。
孙梅医生
控制一周左右，如果血糖还是高的话，那么就需要药物治疗了。
患者
这2天歺后血糖都是12左右，我该怎么
孙梅医生
饮食方面主要注意定时定量，三餐吃的差不多，主食以米饭，馒头，花卷儿为主，每顿二两米饭左右，不建议喝粥，也不建议吃带馅儿的东西，比如饺子、馄饨、馅儿饼这些东西都建议少吃或者不吃
孙梅医生
菜的话是所有炒的绿叶青菜都可以吃，炒菜里面可以放瘦肉和鸡蛋，但注意烹饪手法要以清淡为主，油炸的、红烧的、糖醋的，这些油腻的东西不要吃。
孙梅医生
按这个方法一坚持一周
孙梅医生
另外您肝肾功能有问题吗？有呼吸系统疾病吗？
患者
好像肝肾都不是很好
患者
没有
孙梅医生
嗯嗯 那么饮食控制不了餐后血糖的话就需要加用盐酸二甲双胍片，早期是一片日二次口服，一周之后没有不良反应可以改为一片日三次口服。
患者
二甲双胍副作用较大，我的消化系统非常不好
孙梅医生
降糖药物多数都是作用于消化道的，那么你二甲双胍和阿卡波糖都不能吃，如果餐后血糖控制不好可以吃利格列汀片一片日一次口服。
患者
此药副作用大
孙梅医生
利格列汀片副作用不大。
孙梅医生
而且很少出现消化道的副作用。
患者
主要副作用是什
孙梅医生
偶尔会有皮疹和头痛 肌肉痛等。但是我在临床上几乎没有见过。
患者
对肝肾心脏有影响
孙梅医生
影响非常非常小，但是任何西药它都是经过肝肾代谢的。谁也不敢说一丁点儿影响都没有。
患者
我还需要注意什么才能尽可能避免不良后
孙梅医生
主要就是控制好血糖
患者
胰岛功能完全不能修复吗
孙梅医生
您化验过胰岛功能吗？
患者
没有，是糖耐量实验吗
孙梅医生
不是 胰岛功能是指化验的血清胰岛素或者是血清c肽。
孙梅医生
如果这两个值偏低的话，那么就说明胰岛功能差需要恢复，但如果您不低的话就谈不到恢复的问题。
患者
肯定还有其它方面的问
孙梅医生
像您这样的血糖，我考虑时胰岛素抵抗导致的。
孙梅医生
胰岛素抵抗可以通过减重、口服盐酸二甲双胍等药物来调节。
患者
那一旦用药能起改变调节的作用，以后可不用药来调节吗？
孙梅医生
药是没有依赖性的，但是人的血糖恢复起来并没有那么容易，所以以后可能会因为血糖的事继续吃口服药，不是因为药物的依赖性而吃药
患者
也就是说，这种调节是靠药物來调节，是这意思吗
孙梅医生
一个是药物调节，另外一个就是减重，减少脂肪细胞也有调节胰岛素抵抗的作用。
患者
如您所分析，最好还是吃什么药最
孙梅医生
二甲双胍缓释片是最好的。
患者
〈好的，谢谢
孙梅医生
不客气的
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咨询时间: 2020-04-13
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