患者
打胰岛素半夜血糖升高早上也高晚上胰岛素要加吗（男，30岁）
孙梅医生
你好 这样是要加量的
患者
晚上加一个吗
孙梅医生
半夜 和空腹血糖多少？
患者
我晚上粗粮和米饭各一半，胰岛素加了米饭要加吗
孙梅医生
用的什么胰岛素？
患者
诺和灵30R早6晚4
孙梅医生
米饭不用加量
孙梅医生
晚上加1个单位
患者
不加晚上餐后会低血糖吗
孙梅医生
现在晚餐后血糖多少？
患者
我早上减了一个中午餐后血糖高不减上午低血糖怎么办
患者
6.6.，8.4
患者
昨晚米饭少了点餐后4.6
孙梅医生
那只能减
孙梅医生
您是1型糖尿病吗？
患者
米饭和粗粮1比1晚上餐后6.6到8.5，昨晚米饭和粗粮2比3餐后血糖4.6
患者
恩遗传的
患者
那我米饭和粗粮要3比2吗
孙梅医生
您这样的情况其实不太适合诺和灵30r胰岛素。
孙梅医生
不过为了方便生活要想继续用这种胰岛素的话，可以像您说的把米饭和粗粮调整为3:2。
患者
以前打的好的
孙梅医生
再看一下晚餐后 半夜以及空腹血糖，如果都是偏高一点的话，可以将晚餐的胰岛素加一个单位。
孙梅医生
您这样的血糖确实不好控制。
患者
这3天半夜血糖都是8.5左右
患者
早上空腹都在7左右
孙梅医生
另外调整完米饭的结构之后，再看一下早餐后的血糖，如果偏高的话可以加一个单位，这样午餐后的血糖也能下来。
孙梅医生
嗯
患者
现在打6以前打7上午会低血糖
孙梅医生
明确您的血糖了 如果调整米饭结构之后，早餐后的血糖仍偏低，那么继续打六个单位不能加量。
患者
早上餐后2小时正常
孙梅医生
嗯 知道，在早餐后两小时血糖正常的基础上，午餐后的两小时血糖是偏高的，对吧？
患者
恩
孙梅医生
所以给了您上述建议
孙梅医生
调整米饭结构之后，早餐后的血糖仍正常或偏低，那么继续打六个单位不能加量。
孙梅医生
另外调整完米饭的结构之后，再看一下早餐后的血糖，如果偏高的话可以加一个单位，这样午餐后的血糖也能下来。
患者
早上几点测血糖好啊
孙梅医生
起床洗漱后
患者
我半夜高早上血糖都在8.4左右早上空腹在7.3高吗
孙梅医生
针对30岁的年龄 还是偏高一些
孙梅医生
最好在6左右
患者
胰岛素晚上加了会低血糖吗，我以前晚上打5半夜血糖4.6左右
孙梅医生
这个会不会低血糖只能尝试着来
孙梅医生
如果加量后出现低血糖 那么第二天减回去就可以了
孙梅医生
如果为了追求各时段血糖都达标 可以更改降糖方案
孙梅医生
换为每日4针或者胰岛素泵
患者
糖尿病正常餐后血糖多少啊
孙梅医生
对于您来讲 餐后2小时应该控制在8左右
患者
那我中午餐后高可以吃一粒阿卡波糖吗
患者
阿卡波糖伤肝吗，我有肝炎
孙梅医生
如果肝功能正常是可以吃的，但是拜糖平这个药对于二型糖尿病更有效果，对于一型效果会差一些。
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咨询时间: 2019-08-12
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