焦老师您好，我2020年6月份确诊类风湿关节炎（女，55岁）从确诊到现在一直在吃甲氨蝶呤和叶酸，甲氨蝶呤每次吃4片，叶酸每次吃2片，每周吃1次，其他药没有吃过下图是昨天2月8日的复查结果， 您看需要加量或者加用其他药物吗？理解理解，没关系，焦医生先忙，有空回复就好以下3张图片是2021年7月份 拍的手部X光焦医生先忙，有时间回复就好，我不着急

从检查看诊断没问题，现在不管是C反应蛋白还是X光都没有提示有明显活动，所以主要看自己的症状，如果没有明显关节疼痛，就可以定期复查，稍微加一点甲胺蝶呤，四片加到五片即可，症状确实像腱鞘炎，因为影像提示同时还存在骨关节炎，所以可以局部应用扶他林软膏，避免沾凉水和拎提重物。如果症状不明显，虽然抗CCP抗体还是阳性，类风湿因子和血沉有点轻度增高，但基于上面讲的，不推荐再使劲加药，柔和加一点甲胺蝶呤，然后半年复查一次，抽血需要加一个肝肾功能，手关节X光可以不做，症状没变化可以不用反复查，症状变化明显随时查。