医生好，咨询一下之前检查早孕，在48天时做了无创人流，休息20多天后去检查，结果显示没有清干净，又给开了*，这种情况对子宫损伤是不是相当于两次流产手术了？如果吃完药没效果是要再做清宫吗？（女，33岁）

这个残留不多，可以先用药治疗的，这个血的数值比较高，要定期复查，人流不全其实是比较常见的情况，看血的数值就可以了，残留是肯定的了，一定要处理的，有时胚胎植入的位置不好，也是造成清宫不全的原因之一，还有一些病理情况，比如部分性葡萄胎等等，毕竟是仪器，有一定的误差的，孕周大一点，做得是相对干净一些，这个药物是让残留组织活性灭活的，让其自己萎缩，因为组织不多，如果量大，也不能单吃药了的，一般是绒毛组织，具有比较强的活性，具体要根据复查的超声评估，以及血的数值，如果治疗后仍无法自行排出，或有效下降，建议做宫腔镜检查，先药物治疗，因为你的血HCG是比较高的。