患者
我家宝宝11个月,2019年3月4号因为支气管肺炎住院治疗,住院第二天宝宝拉肚子,多次量少,化验大便是轮状病毒感染,医生给开了双歧杆菌三联活菌,第三天基本就不拉了。3月26日打了预防针,第二天宝宝拉脓血便,化验大便白细胞2+,红细胞1+,潜血弱阳性,医生开了头孢克肟颗粒,蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌,服药三天后大便正常,用药5天停药。4月3日宝宝又拉脓血便,化验大便红细胞满视野,白细胞2+,轮状病毒弱阳性,潜血阳性,输液头孢他啶和能量三天,4号化验潜血弱阳性,其他正常,口服头孢克肟颗粒5天,4月10日复查大便轮状病毒依然弱阳性,11日下午宝宝又拉脓血便,直接口服头孢克圬颗粒和双歧杆菌三联活菌,三天后没有脓血,但大便稀且有奶瓣,用药十天,每天大便1-2次。4月20日宝宝低烧,21日晚最高温度38.9,物理降温体温会降下来,但过一会儿有烧到38.5,今天白天也是反复发烧,最高38.5,化验了大便和血常规,见图片。请问大夫,为什么大便一直轮状病毒弱阳性,这次发烧跟轮状病毒有关系吗,会不会是幼儿急疹,谢谢!(女,11个月)
宝宝精神状态一直挺好,昨天和今天食欲不佳
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张顺医生
您好!这张血常规白细胞、C反应蛋白明显升高,提示细菌感染,肯定不是幼儿急疹,幼儿急疹是病毒感染
张顺医生
这次发烧主要和细菌感染有关
张顺医生
轮状病毒弱阳性,腹泻可能混合轮状病毒感染
张顺医生
可能饮食不洁、不注意卫生引起
患者
自从第一次拉肚子后,接触的东西都高温消毒了,而且轮状病毒为什么一直是弱阳性
张顺医生
轮状病毒感染不会持续太久,不除外检验误差
患者
宝宝拉肚子一直没有太多,每天一到两次,糊状,而且头孢克肟已经用了这么久,应该不能再用了吧
患者
他这个基本从三月初每次化验轮状病毒都是弱阳性,那宝宝反复拉脓血便跟这个有关系吗,我还需要做什么检查和治疗呢,宝宝反复拉肚子,水果蔬菜都没敢给加,怕营养跟不上,很着急
张顺医生
头孢至少得用三天,血常规恢复正常才可以停
张顺医生
反复脓血便和细菌感染有关
张顺医生
添加辅食只能等肠道感染控制了才能缓慢添加
张顺医生
能理解您的心情
张顺医生
但是治病欲速则不达
患者
从4月12日到21日口服头孢克肟颗粒十天了,还能继续用吗,而且脓血便每次用药两三天见效,但是停药一周后又反复,为什么不能完全治愈,是什么原因呢
张顺医生
肠道感染白细胞很高的时候,抗生素疗程不够的话,脓血便也会反复
张顺医生
另外不能除外蛋白过敏、炎症性肠病等疾病可能
张顺医生
也得怀疑宝宝有无肛周脓肿
患者
那要做什么检查能够确诊
张顺医生
先吃头孢,症状改善后继续巩固,血常规大便常规正常了才停药。如果停药后没多久又开始脓血便,就去小儿外科检查肛周有无脓肿,炎症性肠病需要肠镜检查确诊
患者
头孢已经吃了十天了,今天的血常规和大便化验结果这样可以停药吗,轮状病毒弱阳性怎么治疗,宝宝还在发烧,长时间吃头孢可以吗,或者有没有其他的治疗方法
张顺医生
今天的血常规大便常规结果还是需要吃头孢、益生菌
张顺医生
再去小儿外科检查肛周有无脓肿,反复便血怀疑炎症性肠病的话,需要肠镜检查确诊
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咨询时间: 2019-04-22