春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

父亲80岁了 10多年前患心脏病突然晕倒,检查是左心室肥大,然后做了造影,说是血管弥漫性堵塞,没放支架,然后一直药物保守治疗 药种类附图片。 前段感觉胸闷和喘,晚上睡不住觉,下肢无力 ,随后住了两家医院,在第二家医院主要用了沙库巴曲缬沙坦钠片才算缓解,但出院后精神依然不好,下肢无力,然后尿频、腿经常抽筋,感觉是利尿剂的原因,请医生根据病历开一个可以长期吃的处方。主要是心衰、冠心病、心率失常、糖尿病、高血压。(男,80岁)
只是这次住院病历及住院检查结果(男,80岁)
图片因隐私问题无法显示

冯高科医生

您好!现在有什么不适症状吗?

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

这是这次开的药

用户头像
患者

请医生根据病情开一个长期服用的药方

冯高科医生

除了呋塞米和中药其他基本上都是要长期服用的

用户头像
患者

螺内酯和呋塞米选一种吗 利尿剂多了是不是不好

冯高科医生

螺内酯是必须要吃的

冯高科医生

呋塞米是短期用的

用户头像
患者

老父亲前一段心衰比较严重 半夜睡不住觉 喘 然后下肢无力

用户头像
患者

后来在医院用了诺欣妥才缓解

用户头像
患者

目前出院后感觉状态还不好 精神差

用户头像
患者

就是需要有个长期服用的处方

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

这是上一家医院开的 已经用了8年了

冯高科医生

我上面都写的很清楚了

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

就是呋塞米现在就需要停吗

冯高科医生

那是因为他的心脏功能非常差,他以后心衰还会反复发作的,并且他的肺部的功能肝功能都有受损,所以他的这个情况是非常重的,能用的药物基本上也就是他出院记录上的一些药物了。如果出现了病情变化,那需要尽早就诊,需要用到静脉使用的药物。

用户头像
患者

诺欣妥的用量现在可以吗 呋塞米现在就停还是等一段心衰缓解以后停

冯高科医生

没有水肿,能够平躺,没有明显喘气可以停用

用户头像
患者

诺欣妥的用量现在怎么样 需要加量吗 怎样加

冯高科医生

如果血压大于100/60以上,诺欣妥可以加量。

冯高科医生

诺欣妥是最好一天吃两次的。

用户头像
患者

诺欣妥吃两次 每次的量

用户头像
患者

目前的状况 每天的量是多少

冯高科医生

要看血压具体是多少啊,这个药吃多了容易把血压吃垮的,血压不耐受是不能加的。

冯高科医生

而且每个人的反应性是不一样的,我上面已经讲了,如果血压一直都是在100和60以上,那么可以加量增加1/4片。

冯高科医生

一方面心血管的药物最好是要到门诊进行复查来调整的,有的时候你调整不好,很容易出问题,另外一方面如果它有症状加重,那么要及时就诊。

用户头像
患者

医生还需麻烦一下 昨天老父亲说 这几天半小时就小便一次 小便太频繁 已经将呋塞米停了 螺内酯也一天两次改为一天一次一片 这样螺内酯的量会不会小了 利尿作用不强会影响心衰病情吗 麻烦空闲时告知就可以

冯高科医生

如果没有明显的水肿,没有明显的体液负荷过多,也不需要吃那么多利尿剂的。

冯高科医生

而且利尿的药物就是短期使用的。他的情况如果有病情变化,最好到线下门诊就诊

用户头像
患者

冯高科医生

好的

用户头像
患者

还有一个问题 诺欣妥现在每天一次 半片 50毫克 如果血压可以的话 能不能加到每天两次 每次半片 这个药最多能用到多大的量 如果血压正常的话 麻烦了

冯高科医生

可以增加到一天两次每次半片,这个药物可以用到最大一天4片的剂量。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-10-14
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
冯高科
冯高科  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
向TA咨询(立享5折)
扫码关注医生, 得0.5元咨询红包