患者
去年感冒一次咳嗽了一个多月自动好了，然后经常遇冷咳嗽，早晚咳嗽，有时候连夜咳嗽，上激素药雾化立即止咳，一个星期前又开始咳嗽，去医院说是变异性哮喘，上了都保和一些过敏药已经好了，今天突然去查ct，两侧胸膜局部小结节状增厚（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
朱国清医生
你好，咳嗽有痰吗？吸烟吗？夜间咳嗽吗？做什么工作的？
朱国清医生
之前查过CT吗？
患者
现在用都保，孟鲁司特已经不咳嗽了，以前的咳嗽大部分都是夜间，白天偶尔，几天前咳嗽，会喘，咳嗽会有白痰
患者
按错了，不好意思，ct的话只有2年前查过
朱国清医生
做什么工作的？
朱国清医生
胸膜局部小结节增厚和咳嗽变异性哮喘关系不大。
患者
自由职业，不抽烟，经常在大棚里
朱国清医生
大棚？什么大棚？
朱国清医生
接触粉尘吗？
患者
养鱼的大棚，就是很多池子箱子，粉尘不接触，我前几天查过敏有蟑螂过敏
患者
链接: https://api.huiyihuiying.com/sh/mQnQba 提示: 请在 2023-04-18 19:05:23 前查看，超时链接及二维码失效
患者
图片因隐私问题无法显示
朱国清医生
哦，你这些胸膜局部小结节增厚考虑是之前有胸膜炎症的后遗表现，胸膜炎症可能是隐性的，好多人都会查胸部CT时发现这种胸膜结节增厚。
朱国清医生
片子看了，这些胸膜局部小结节增厚没啥事，可以2年内复查一下胸部CT.
朱国清医生
检测变化。
朱国清医生
你有咳嗽变异性哮喘，还有胸膜局部小结节增厚，以后进大棚里还是再带点口罩。
患者
主要我今天去查是担心肺结核
朱国清医生
这不是肺结核。
患者
再问下我那个有时候中午太热重体力活后或者晚上受凉会短暂温度到37度5，然后一个多小时，不到2小时就恢复正常体温正常不
朱国清医生
你每天都这样吗？
朱国清医生
多久发作一次？
患者
这几天观测只有2天是这样
朱国清医生
测体温时有汗吗？
朱国清医生
是测的腋下还是口腔？
患者
前几天有汗，并且是饭后，前天是大棚待久了，并且脚冰凉，腋下10分钟，然后这几天测中午都正常，大部分时候晚上37度2多一点，过会就到37度1，8点就到36度，并且我从小基础体温高
患者
说错了，8点到36度9左右
朱国清医生
你测量时间长了点，测五分钟就可以。一般人傍晚上体温也会偏高一点。
患者
那这样没问题么
朱国清医生
查血常规了吗？
患者
没有查，查血常规能查出什么问题么
朱国清医生
你这个体温偏高一点，和你基础体温高有关系，可以继续观察。
朱国清医生
查血常规和C反应蛋白可以看看有无感染。包括细菌，病毒等。
患者
那这个属于午后低烧的范畴吗，我小时候也是白天37度2，问过医生他说基础体温高没事
朱国清医生
从你的基础体温偏高看不属于午后低热。
朱国清医生
你的CT看没有肺结核，这一点可以放心。
患者
谢谢医生了，我再问下，我这个变异性哮喘肺功能一氧化氮和吸入实验正常（可能和之前用过激素有关），只要都保吸入孟德昂斯治疗有效就是变异性哮喘吗
朱国清医生
肺功能和呼出气一氧化氮检查正常，和用过激素有关系。你用信必可都保和孟鲁司特有效的话，可以证明你有哮喘。
患者
治疗前是睡觉时候喘醒，第一天和第二天开始有效，第三天白天又开始大量咳嗽，有大量白痰，白痰偶尔血丝，然后我就自己补了个枸地氯雷他定片，然后第四天就好转了，我过敏性鼻炎也是去年10月底感冒引起复发，已经快10年多没复发了
朱国清医生
你本身还是过敏体质。过敏性鼻炎和哮喘本质上是一个病，在不同部位发病的而已。
患者
没问题就好，问题有点多啊，打扰医生了，谢谢了
朱国清医生
不客气，祝健康，有问题，再联系！
患者
好嘞
朱国清医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
