患者
医生你好 母亲刚确诊了多发性骨髓瘤IIIA期 肾结石 然后多年前风湿性心脏病换置过二尖瓣和主动脉 目前还没有化疗 正在商议化疗的事 目前状况是卧床不起 疼痛难忍 几乎不吃不喝 嗜睡 抬一下眼皮都觉得累 胸腔少许积液 心包少许积液 昨天突发心律不齐 心率140 嘴唇发紫 缺氧 发烧 医生就下了病危 紧急退烧后不发烧了 之后就是燥热 流汗 喉咙感觉有痰 呼吸有杂音 现在是氧气拔掉洗个脸不到半分钟就心率130左右了 血氧饱和度70 呼吸30 插上氧气就好了 心率起伏特别大 插着氧气都是 一会九十几一会八十几 呼吸一会三十左右一会十八 请问这还能化疗吗?还是已经快到尽头了(女,25岁)
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艾波医生
你好,我看一下检查结果,稍等
艾波医生
你好,你家人这种情况是骨髓瘤的急性期表现
患者
急性期?就是应该是去年就有占位病变一个 今年发展到两个 然后这次前后一个半月 现在人基本不能说话 翻身活动都不行了
患者
拔掉氧气半分钟就呼吸困难了
患者
这还能化疗吗
艾波医生
她出现发热胸闷心慌症状都是这个病导致的
患者
这该怎么办呢
艾波医生
化疗是必须的
艾波医生
不过现在患者抵抗力差,感染重
患者
这怎么办啊
艾波医生
现在在住院吗?
患者
拔掉氧气半分钟就感觉她要不行了 心率130 呼吸30多 呼吸困难疼痛难忍
患者
在住院 前后住了一个半月
患者
都没有想到是这个病 转到肿瘤科才几天
患者
医生本来商量用硼替佐米化疗 昨天突然就发烧 呼吸困难 医生说随时可能猝死了 下了病重通知
艾波医生
这个病不容易鉴别
艾波医生
这个病会引起全身反应,凝血功能受损,肝肾心功能不好,导致出血可能
艾波医生
在控制感染,对症处理的同事,尽快进行化疗
患者
她几乎不吃不喝 就是迷迷糊糊睡了醒醒了睡😭😭😭😭😭😭
患者
她有心脏病 吃华法林 凝血功能一直都有问题
艾波医生
这个病也会引起凝血功能障碍
艾波医生
加重病情
患者
这怎么办医生 我们的主治医生现在也不敢上化疗 她不吃不喝 迷迷糊糊 心律不齐 呼吸困难
患者
我们真的一点办法都没有了
患者
就靠打脂肪乳吊着在
艾波医生
化疗,对症处理,维持电解质稳定,抗感染,改善凝血改善心功能等等,如果呼吸不好,必要还需要呼吸机治疗,度过危险期
患者
好的 谢谢您
患者
明天我们谈一下 尽快上化疗可以吗
艾波医生
可以,但风险很大,你们家属需要知道
艾波医生
实在不行你可以待患者病情稳定后转大医院治疗
患者
动她一下 她一天都缓不过来
患者
我觉得她会死在转院的路上
患者
😭😭😭😭
艾波医生
目前是不适合转运的
艾波医生
要等到病情稳定后才能考虑转院
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咨询时间: 2020-11-18